Можно ли завтракать перед узи сердца. Эхокардиография, УЗИ, ЭхоКГ сердца: показания к проведению и подготовка. Зачем выполнять УЗИ сердца

Оценить работу сердечно-сосудистой системы можно с помощью УЗИ сердца. Эхокардиография является одним из наиболее распространенных и точных способов диагностики на сегодняшний день. Именно данный способ дает возможность наглядно увидеть, как работает сердце и прилегающие к нему сосуды.

Показать всё

Сущность исследования

Методика проведения УЗИ (так же называется эхокардиография) предполагает работу с ультразвуковыми волнами, когда обследование производится за счет использования волн высоких частот, которые человеческое ухо не воспринимает. Эхокардиография дает возможность изучить и внимательно рассмотреть в режиме реального времени следующие параметры:

1. 1. Насколько правильно функционирует сердечная мышца.
2. 2. В каком состоянии находится каждый из сердечных клапанов.
3. 3. Какими размерами обладают полости сердца, а также каково давление в них самих.
4. 4. Какой толщины стенки сердца.
5. 5. Насколько быстро перемещается кровь через сердце.

Подобная технология дает врачу возможность определить наличие тромбов в полостях сердца, выявить наличие пороков (при этом неважно, приобретенные они или врожденные). Помимо этих дефектов в работе ключевого органа в человеческом организме, можно установить изменения в форме и работе сердечных клапанов, определить зоны асинергии - так медики называют способность сердца нарушать цикл сокращений.

Исследование такого рода может применяться для сердца, как работающего в нормальном состоянии, так и с определенными заболеваниями и пороками. Сердечная эхокардиография может использоваться, когда требуется установить такой показатель, как давление в легочной артерии.



Преимущества ультразвукового обследования

Проведение эхокардиографии является ключевым в области диагностики проблем с сердцем, так как у исследования имеется целый ряд положительных характеристик, позволяющих получить надежные и исчерпывающие результаты:

1. 1. Безопасность для здоровья.
2. 2. Безболезненность.
3. 3. Современность.



Исследований по воздействию УЗИ на организм человека было проведено достаточное количество, однако ни одно из них не выявило наличия у данной процедуры хоть какого-нибудь отрицательного момента. Стоит отметить, что проведение ультразвукового обследования сердечной мышцы может занимать довольно значительный промежуток времени - до 45 минут. Этот показатель напрямую зависит от симптомов и целей проведения.

Ультразвуковое обследование сердечных сокращений позволяет исследовать, насколько четко сердце выполняет свою прямую функцию. Это производится благодаря последующему анализу полученных показателей. На основании данных сведений осуществляется расшифровка, последующая постановка диагноза и выдача результатов.

Специалисты благодаря такому исследованию способны установить наличие заболевания даже в случае, когда оно находится на начальной стадии, а правильная постановка диагноза помогает быстро и точно определиться с лечением. Последующее УЗИ сердца показывает, на какой стадии находится развитие болезни, насколько действенным и эффективным является проводимое лечение.





В каких случаях назначают проведение?

УЗИ сердца делают тогда, когда пациент начинает жаловаться на ряд определенных симптомов или при установке их врачом-кардиологом:

1. 1. Боли в сердце и в грудной клетке.
2. 2. Шумов в сердце, нарушения сердцебиения.
3. 3. Признаков сердечной недостаточности, к которым можно отнести увеличение размеров печени или отекание нижних конечностей.
4. 4. Ишемии хронического или острого характера, сюда же, как правило, относят инфаркт миокарда.
5. 5. Жалоб на слишком быструю утомляемость, возникновение одышки, нехватку воздуха, посинение губ, побледнение кожи и др.

Ультразвуковое обследование в обязательном порядке проводят, если у человека случилась серьезная травма грудной клетки, после проведенного хирургического вмешательства на сердце. Взрослому человеку делают эхокардиографию, когда у него наблюдаются регулярные головные боли, постепенно переходящие в хронические.



Дело в том, что аналогичные боли могли возникнуть из-за микроэмбол - так называются элементы тромбов, переходящие из одного сердечного отдела в другой вследствие определенного дефекта перегородки.

Эхокардиография производится для того, чтобы установить тяжесть порока сердца, который бывает врожденным или приобретенным. Если у человека установлены протезы клапанов сердца, наблюдается гипертония, атеросклероз и другие сердечные заболевания, то ультразвуковое исследование может показать, насколько серьезно они смогли развиться.

Когда человек занимается спортом, из-за которого на сердце приходится серьезная нагрузка, следует регулярно проходить эхокардиографию, которая может показать, что с органом начались неполадки и надо в срочном порядке принимать меры. Если проводят своевременную диагностику, то лечение и профилактика возникновения заболевания окажут восстановительное воздействие. Повторная диагностика покажет, насколько хорошо действуют мероприятия, направленные на укрепление сердечной мышцы.





Выбор места и прохождение диагностики

Вопрос, где можно сделать УЗИ сердечной мышцы, не возникает, так как ультразвуковые аппараты есть в большинстве больниц. Подготовка к УЗИ довольно проста и не предполагает проведения предварительных специфических процедур, в частности, можно есть перед УЗИ сердца что угодно - ограничения в этом плане отсутствуют.



Проведение процедуры (к вопросу, где сделать УЗИ сердца) осуществляется в специализированном кабинете. Пациенту следует раздеться до пояса и лечь на левый бок на кушетку. Подобную позу следует принимать, чтобы левая стороны грудной клетки стала как можно ближе к верхушке сердца. Это позволяет получить наиболее качественное изображение сердца с четырехкамерной позиции.

На следующем этапе врач, проводящий исследование ультразвуком, намазывает гелем участок грудной клетки и закрепляет на нем датчики. Они находятся на определенных позициях, за счет чего специалисту будут видны все сердечные отделы. Он сможет произвести все требуемые измерения и зафиксировать в памяти аппарата все показатели работы сердца, полученные от этих датчиков.

При этом подключенные датчики не причиняют пациенту боли или дискомфорта. Ультразвуковые волны, идущие через человеческое тело, претерпевают определенные изменения, после чего возвращаются к датчику. В них осуществляется трансформация ультразвуковых волн в электрические сигналы, которые и фиксируются ультразвуковым аппаратом, обрабатываются и выводятся на экран монитора.

Волны изменяются вследствие того, что состояние внутренних органов меняется. Именно в этом состоит наиболее серьезное отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, так как последняя лишь записывает, насколько активно работает сердце, но ничего не говорит специалисту о строении этого органа.

Результаты проведения исследования данного рода выводятся на экран с довольно четким изображением. Данный способ диагностики подразумевает доступ к человеческому сердцу через кожу пациента, которая при этом остается неповрежденной. Если в процессе проведения диагностики удалось выявить заболевания, то проходить ультразвуковое обследование состояния сердца необходимо не меньше 1 раза в год.

Подобная процедура делается в том числе и беременным женщинам, однако здесь исследуется не только состояние сердца будущей мамы, но и качество работы сердечной мышцы ребенка, наличие у него камер, определение ритма и другие характеристики.

Однако бывают случаи, когда провести эхокардиографию в трансторакальном режиме или через кожу не представляется возможным - это бывает связано с определенными препятствиями, например, вследствие наличия подкожно-жировой клетчатки, слишком плотных мышц, ребер легких, вставленных протезированных клапанов и других преград для прохождения волн ультразвукового аппарата.

В этом случае используют эхографию, идущую через пищевод. Туда вводится специальный датчик, который доходит до левого предсердия, что позволяет хорошо просматривать незначительные структуры сердца. Однако такой способ запрещается использовать, если у пациента наблюдаются заболевания пищевода: варикозное расширение вен, воспалительные процессы различной природы, кровотечения, даже самые незначительные.

К такому ультразвуковому исследованию следует подготавливаться определенным образом: пациенту не рекомендуется есть приблизительно за 6 часов до начала процедуры. Датчик, который отправляется в пищевод, покрывается специальным гелем. Время проведения процедуры - не больше 12 минут.



Порядок подготовительных действий

Чтобы исследовать, как человеческое сердце работает под определенной нагрузкой, его нагружают до некоторых показателей. В процессе такой работы особое внимание уделяют тому, как изменяется работа сердечной мышцы. Если нет ишемии, то это говорит о невысоком проценте риска возникновения разного рода сердечно-сосудистых болезней.



В связи с тем, что проведение аналогичной процедуры может зачастую носить характер необъективной оценки, для этого применяют специальные программы. Они способны одновременно выводить на монитор картинки, которые были зафиксированы в процессе самых разных стадий. В результате удается посмотреть на нормальное функционирование сердца при нахождении его в спокойном состоянии, параллельно можно увидеть, как оно работает при максимальной нагрузке.

С помощью такого способа можно выяснить наличие или отсутствие даже малейших скрытых нарушений работы сердца, которые в состоянии покоя будут абсолютно незаметны. Стресс-эхокардиография продолжается в течение 45 минут, однако в данном случае нагрузка должна подбираться для каждого человека индивидуально.

При подготовке к данной процедуре пациент должен пройти через ряд моментов:

1. 1. На проведение процедуры следует приходить только в свободной одежде, которая не будет сковывать движений мышц и суставов.
2. 2. За три часа до проведения исследования прекращают физические нагрузки любого рода и приемы пищи.
3. 3. За пару часов до УЗИ врачи советуют выпить незначительное количество воды и слегка перекусить.



Как расшифровываются результаты?

После того как сама процедура будет завершена, врачу необходимо расшифровать полученные сведения. Однако специалист УЗИ не в состоянии целиком и полностью выявить все недостатки в работе сердца, это может сделать только кардиолог - врач, специализирующийся на состоянии сердца.



Можно попробовать и самостоятельно просмотреть все полученные показатели и предварительный диагноз врача, делавшего УЗИ, однако все эти сведения будут неточными.

Любое заключение, выданное по результатам процедуры, содержит определенные показатели, как правило, цифровые. Они изображают строение и функции сердечных камер, указывают размеры желудочков, перегородки, находящейся между ними, величину предсердий, околосердечной сумки или перикарда.

Проще всего в данном случае произвести расшифровку данных, которые были получены на основании работы ультразвукового аппарата с клапанами сердца. Если наблюдается даже незначительное отклонение от нормы, то это может сказать об одном из двух недостатков работы сердца - недостаточности или стенозе.

Если у пациента был диагностирован стеноз, то диаметр отверстия сердечного клапана у него уменьшен - это приводит к затруднительному прохождению кровяного потока. При сердечной недостаточности наблюдается прямо противоположный процесс: створки сердечного клапана, которые в нормальном состоянии препятствуют движению крови обратно, ослабевают и перестают справляться с функциями, которые на них были возложены. В результате поток крови, направляющийся в соседнюю камеру, возвращается, что приводит к не слишком эффективной работе сердца.

Околосердечная сумка или перикард зачастую страдают такой патологией, как перикардит. При данной болезни наблюдается скопление в ней некоторой жидкости, а в довольно тяжелых случаях сердце спаивается с этой сумкой. В принципе, некоторое количество жидкости находится там и в нормальном состоянии - этот показатель составляет не более 30 мл. Если же эта цифра превышает показатель 100 мл, то сердцу становится значительно тяжелее работать, так как наличие этой жидкости сдавливает орган, препятствуя нормальному сокращению.

Определенные показатели, указанные в заключении врача, могут несколько не совпадать с нормой или записываться под другими номерами. Здесь все находится в прямой зависимости от качества используемых диагностических аппаратов. Большинство современных частных клиник закупило оборудование, которое позволяет получить в результате процедуры трехмерную картинку. На ней все процессы, происходящие с сердцем, видны значительно лучше. Соответственно, врачу будет намного проще поставить диагноз и назначить лечение.

Ее нужно проходить 1-2 раза в год в качестве профилактического мероприятия. Кроме того, к эхокардиографии прибегают в случае, если возникают недомогания или боли в области сердца.



Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям быстро обнаружит все имеющиеся у человека болезни такого плана, в том числе и патологические, даже на ранних стадиях. В результате он назначит лечение, даст ряд рекомендаций, которые определенно пойдут на пользу пациенту. Следующий визит к врачу будет посвящен курсу лечения. В следующий раз проходить такую процедуру нужно приблизительно через полгода - здесь уже явно будет виден прогресс лечения.

Сердце и мозг являются двумя движущими силами человеческого организма, без них обойтись невозможно. Если возникают хотя бы малейшие подозрения на ухудшение качества работы сердца, необходимо сразу же отправляться к врачу, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит, чем именно человек болен.

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

• усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
• одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
• частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
• отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
• повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

• шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
• изменения на электрокардиограмме;
• изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

Это нужно знать!
По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

• генетическая предрасположенность к порокам сердца;
• если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
• при сахарном диабете;
• если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
• если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Обратите внимание!
Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

• большой размер груди у женщин;
• серьезная деформация грудной клетки;
• бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

• избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
• прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
• ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
• желательно не переедать;
• если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
• при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

• объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
• толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
• толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
• полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
• СИ 2-4,1 л/м 2 ;
• МОС 3,5-7,5 л/мин.;
• устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
• не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
• фракция выброса (ФВ) 55-60%;
• скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
• в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

• врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
• приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
• миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
• экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
• инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
• аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
• ишемическая болезнь сердца ;
• тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

• импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
• цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Ультразвуковая диагностика является превосходным профилактическим инструментом, помогающим выявить начальные стадии заболевания различных органов, даже когда у пациента еще нет причин тревожиться.

Эхокардиография или УЗИ сердца – это быстрый и безболезненный способ получения информации для предотвращения и лечения кардиологических проблем.

В процессе диагностики с помощью современной аппаратуры кардиолог может увидеть не только строение сосудов и сердца, но и понаблюдать за движением крови по ним, определить изменения в клапанном аппарате и даже увидеть нарушения в строении миокарда и его функциях.

Для чего используется такой вид диагностики?

Такие возможности УЗИ сердца и сосудов позволяют установить диагноз большинство болезней сердца еще на начальной стадии. Высокая информативность, безболезненность и отсутствие любых травм при использовании этого метода делают его идеальным для применения в педиатрии.

Кроме того, это не только эффективный, но и наиболее безопасный метод исследования. Во-первых, потому, что полностью заменяет рентгеновские методы, и человек избавляется от радиационного облучения. Во-вторых, он не сопровождается никакими осложнениями и побочными эффектами.

Показания и противопоказания УЗИ

Так что показывает УЗИ сердца ?

Оно может распознать и объяснить:

Наличие сердечных шумов, происхождение которых неизвестно;

Установить причины сердечной недостаточности и ее тип;

Наличие симптомов приобретенных или врожденных пороков сердца;

Необъяснимые изменения электрокардиограммы;

Подозрение или клинические симптомы на опухоль сердца;

Оценить результаты хирургического вмешательства при пороках сердца;

Дать оценку состояния функций сердца у людей, занимающихся спортом;

Изучить артериальную гипертензию неясной этиологии и многое другое.

Противопоказаний для проведения данной процедуры нет, и можно проводить ее и для взрослых, и для детей, причем так часто, сколько того требует состояние пациента.

Ультразвук и сердце малыша

УЗИ так плотно вошло в нашу жизнь, что никто не удивиться, когда даже в первые часы жизни врач дает направление на обследование. В этом ничего страшного нет, ведь малыш уже проходил эту процедуру вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.

УЗИ сердца при беременности дает общую картинку состояния и работы сердечной мышцы малыша, показывает давление в легочной артерии. На современных аппаратах ультразвукового исследования можно получить качественную информацию, которая расскажет о состоянии всей сердечно-сосудистой системы ребенка. Причем, в случае необходимости, диагностика на начальных стадиях болезни поможет начать своевременное лечение, а значит, позволит ему быстрее поправиться.

В каких же случаях необходимо УЗИ сердца ребенку ?

Родители должны забеспокоиться, если:

Ребенок жалуется на колющие, сжимающие, ноющие боли в области сердца;

Грудной малыш с большим трудом сосет грудь;

Время от времени у ребенка холодеют конечности;

Вокруг рта при сосании или плаче у малыша явно видны посинения кожи;

Внезапные, беспричинные или на фоне физических нагрузок случаи потери сознания;

Избыточное потоотделение, быстрое утомление при физических нагрузках;

У близких родственников есть серьезные сердечные патологии.

Как проводится УЗИ сердца ?

Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными. Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин.

Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку.

Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений. Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области.

Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог.

Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения.

Если вы решили пройти ультразвуковое исследование сосудов и сердца у нас, то вам не надо выстаивать длинные очереди и записываться на процедуру за месяц. Вы можете записаться на УЗИ в удобное для вас время и буквально за 15-20 минут пройти процедуру. Опытный специалист сделает все исследование качественно и быстро, причем на самом современном оборудовании.

Современную практическую медицину невозможно представить без ультразвуковой диагностики. Этот метод прочно вошел в нашу жизнь как самая востребованная процедура, позволяющая быстро получить достоверную картину о состоянии разных органов. В кардиологии ультразвуковое исследование сердечной мышцы, перикарда, коронарных и прилегающих сосудов носит название эхокардиография (ЭхоКГ). Уникальность УЗИ сердца в том, что оно позволяет в режиме реального времени получить информацию не только о строении, но и о работе самой важной системы организма человека. Кому назначается эта процедура, как проходит и где можно сделать ЭхоКГ – об этом подробнее.

Показания к проведению

Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с такими жалобами, как:

• боли в грудной клетке при нагрузке или в покое;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• частые головные боли, головокружение, обмороки;
• ощущение перебоев в сердце – замирание или учащение пульса;
• повышенные цифры артериального давления;
• посинение кончиков пальцев и губ при физической нагрузке и волнении.

Показаниями для регулярного проведения такого обследования сердца как УЗИ являются ранее установленные диагнозы:

• гипертония разной степени тяжести;
• , в том числе перенесенный инфаркт;
• миокардиты любой этиологии;
• различные нарушения сердечного ритма;
• пороки врожденные или приобретенные;
• пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
• кардиомиопатии – дилатационные (расширение камер сердца) или гипертрофические (чрезмерное разрастание мышечной ткани).

Техника проведения ЭхоКГ

Принцип эхокардиографии заключается в анализе отраженных ультразвуковых волн. Аппарат УЗИ представляет собой источник, испускающий ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности. В результате преобразования сигналов в электрические импульсы и обработки их компьютером на мониторе появляется специфическое двух- или трехмерное изображение работающего в реальном времени сердца.

В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови. Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца. На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.

Как делают УЗИ сердца? Существует два основных способа проведения этой процедуры:

• через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
• через пищевод.

В первом случае специальная подготовка к УЗИ не требуется, пациенту лишь рекомендуется не курить непосредственно перед исследованием, за день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе. Через грудную клетку проводится также УЗИ сердца на дому всем лежачим больным, имеющим показания для этого обследования (например, после инсульта).

Как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет врач. Эта процедура назначается при невозможности проведения обследования обычным способом (большая грудь у женщин, толстый слой подкожной жировой клетчатки), а также по следующим показаниям:

• наличие искусственных клапанов;
• подозрение на порок сердца (например, );
• мерцательная аритмия;
• бактериальный эндокардит;
• другая патология (на усмотрение врача).

Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проводится под местной анестезией глотки лидокаином, длится оно не более 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.

Разновидностью исследования является стрессовая эхокардиография, которая проводится до и после нагрузки (используется беговая дорожка или велотренажер). Этот метод в совокупности с другими позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления ишемической болезни. Рассмотренные виды УЗИ сердца безопасны и могут проводиться беременным женщинам и новорожденным детям

Расшифровка результатов

Заключение по УЗИ сердца делает врач, выполняющий исследование, он выдает его на руки пациенту для дальнейшей консультации кардиолога или делает заключение сам. Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния исследуемого органа.

Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:

• диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
• размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
• объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
• систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
• фракция выброса в пределах 50-60% ;
• масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
• количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
• прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.

Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях ( , ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.). В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.

Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники. Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры. Главное, что сегодня нет никаких препятствий для получения качественного обследования, кроме личного пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Общая информация

Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер (двух предсердий и двух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами. Располагается сердце в грудной клетке по соседству с легкими, у взрослого человека его масса достигает 300 г. За сутки этот вечный двигатель способен перекачать свыше 7 тысяч литров крови – можно себе представить, какую нагрузку он испытывает даже в покое.

Основную насосную функцию выполняет левый желудочек, который перекачивает кровь из малого круга через систему аорты в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела. При нормальной сократительной способности миокарда и сбалансированной работе всех отделов сердца человек хорошо себя чувствует и ведет активный образ жизни.

Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание – далеко не полный перечень причин, которые влияют на работу сердца. Сегодня все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу самого важного органа. К сожалению, медицинская статистика показывает нерадостные цифры по числу тяжелых недугов и даже летальных исходов от заболеваний сердечно сосудистой системы. Врачи уверены, что раннее обращение и своевременная диагностика могут изменить ситуацию к лучшему.

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это новый безопасный диагностический метод, позволяющий обнаружить дистрофические изменения, заболевания и пороки этого органа. С помощью ультразвуковых волн диагностика позволяет увидеть на мониторе точное изображение сердца, по которому можно изучить его анатомические особенности и выявить патологии уже на ранних сроках.

Когда стоит пройти эхокардиографию сердца

Человеку не всегда удается определить причину болей в области сердца. Часто этим симптомом себя может проявить заболевание легких, расстройство нервной системы или желудочно-кишечного тракта. Чтобы точно выяснить причину болезненных ощущений, больного направляют на УЗИ.

Дополнительно специалисты выделяют такие причины обязательного проведения ультразвуковой диагностики:

• постоянный упадок сил;
• частое головокружение;
• регулярные скачки артериального давления, сопровождаемые чувством тошноты и рвотой;
• сильные боли в голове;
• стремительно развивающая одышка и сильный кашель;
• отечность ног даже при минимальных передвижениях;
• боли в груди, отдающие в левую часть тела;
• сбои сердечных сокращений;
• ощущение сильного или замедленного биения сердца;
• постоянная бледность;
• постоянно холодные пальцы на руках и ногах;
• синюшность кожи (цианоз);
• резкое повышение температуры тела, сопровождаемое усиленным сердцебиением и учащенным дыханием;
• прослушивание сердечных шумов при аускультации;
• малейшие отклонения от нормы на кардиограмме.

Еще одна важная причина проведения ультразвуковой диагностики сердца – обострение перечисленных симптомов после употребления алкоголя.

УЗИ сердца проводится в обязательном порядке при таких заболеваниях:

• ревматизм;
• Врожденные или приобретенные сердечные пороки;
• склеродермия;
• стенокардия;
• аневризма сосудов;
• нарушение сердечных сокращений;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• системная красная волчанка;
• гипертонические заболевания;
• миокардиодистрофия;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Прохождение профилактического УЗИ сердца показано:

• Раз в 12 месяцев детям от 10 лет, взрослым и людям, занимающимся спортом.
• Раз в 7-9 месяцев пожилым людям, достигшим шестидесятилетнего возраста.
• Раз в полгода людям с хроническими сердечными недугами и врожденными патологиями.
• Женщинам, вынашивающим ребенка, чтобы проверить сердце, свое и плода.

УЗИ сердца: как правильно подготовиться

В отличие от кардиографии сердца, данная диагностика требует от пациента придерживаться некоторых ограничений. Итак, подготовка к УЗИ сердца включает в себя:

1. За 1-2 дня до проведения процедуры исключить все физические и силовые нагрузки.
2. Полностью прекратить прием фармацевтических средств.
3. Минимизировать прием напитков, содержащих кофеин.
4. Придерживаться 2-3 дня правильного питания.
5. Если у пациента наблюдается учащенный пульс и повышенное АД, предупредить об этом кардиолога, чтобы он решил, стоит ли пить какие-то средства для понижения этих показателей.

Многие пациенты задают вопрос, можно ли есть перед УЗИ сердца? Нет, нельзя. Специалисты советуют не употреблять пищу за 3-4 часа до проведения исследования.

Важно! Правильная подготовка к УЗИ-исследованиям сердца улучшит его результативность и правдивость, поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать перечисленными ограничениями.

УЗИ сердца: ограничения при подготовке к исследованию

Как подготовиться к УЗИ вы уже знаете, теперь стоит упомянуть, чего не рекомендуется делать перед процедурой. Прежде всего, взрослым пациентам не нужно переживать, поддаваться стрессам и нервничать по пустякам. Все это может негативно сказаться на сердце и дать неправильные результаты диагностики.

Разновидность УЗИ сердца

Выделяют три разновидности сердечной эхокардиографии:

Техника выполнения эхокардиографии сердца

Пациент ложится спиной на кушетку. После этого специалист наносит ему на грудь специальный прохладный гель, который улучшает проходимость ультразвука к органам и обратно.

Пациента просят успокоиться и ровно дышать. Эхокардиография у женщин и у мужчин проходит одинаково. Единственная особенность: женщин с большим размером бюста просят поднять левую грудь.

По завершению исследования специалист печатает и расшифровывает результат.

Информативность обследования

Благодаря УЗИ врач оценивает:

1. размер и состояние сердечных камер;
2. целостность сердечных тканей;
3. толщину стенок желудочков и предсердий;
4. сердечные клапаны и уровень их функциональности;
5. размеры сердечных сосудов;
6. правильность кровообращения;
7. сердце в возбужденном и спокойном состоянии;
8. состояние перикарда и наличие в нем воды.

УЗИ врожденных сердечных пороков

Для детей до трех месяцев характерно открытое овальное отверстие между предсердиями, которое со временем закроется. Признак этого явления – утолщенные стенки предсердной перегородки. Врач может заметить это при стандартном УЗИ.

Важно! Подготовка к процедуре эхокардиографии у грудничков отсутствует.

Открытый артериальный проток на мониторе УЗИ выглядит как деформация правого предсердия и желудочка, отмечается сброс крови через ОАП.

Отверстие в перегородке между желудочками или предсердиями на экране проявляет себя увеличенными сердечными камерами, гипертрофией их стенок и сбросом крови между камерами.

Эхокардиография приобретенных сердечных пороков

Стеноз МК между левым предсердием и желудочком на экране проявится при сокращении сердечной мышцы. В таком случае клапан блокирует поступление крови в желудочек.

Стеноз специалист четко увидит так:

• Утолщенные створки и их неправильное движение.
• Гипертрофированные стенки предсердия и желудочка.

Неполное закрытие створок – признак недостаточности митрального клапана.

Недостаточность аортального клапана проявляется утолщением стенок желудочка и предсердия, по причине обратного попадания крови в ЛЖ из аорты.

Стеноз клапана диагностируется по сниженному давлению в аорте и увеличенному – в ЛЖ, гипертрофией стенок желудочка, утолщением створок клапана.

Болезни, диагностируемые УЗИ

Выделяется еще несколько серьезных недугов, которые обнаруживаются при помощи эхокардиографии:

1. Инфаркт миокарда. На исследовании проявляет себя отсутствием движений на участке некроза.
2. Перикардит проявляет себя накоплением жидкости в околосердечной сумке.
3. При миокардите на экране УЗИ-аппарата видно расширение сердечных камер, резкое уменьшение объема выходящей из ЛЖ крови, отмечается сниженная частота сердечных сокращений.
4. Эндокардит. Представляет собой воспаление внутрисердечной оболочки, из-за чего сердечные клапаны деформируются.
5. Аневризма сердца. Проявляется истонченной и выпяченной сердечной стенкой.

Расшифровка результатов

Параллельно с обследованием врач заполняет специальный лист или протокол, в который предварительно внесены стандартные показатели сердечной эхокардиографии. Это бланк не имеет строгой внешней формы, поэтому каждое медицинское учреждение имеет свой индивидуальный.

В случае обнаружения патологий врач или специалист УЗИ-диагностики обязан объяснить пациенту значение стандартных показателей, а уже потом . Далее пациенту обязательно ставится диагноз и подбирается лечение, учитывающее серьезность заболевания и индивидуальные особенности организма больного.

Противопоказания и осложнения

К данной процедуре нет противопоказаний. Она абсолютно безопасна для пациентов любого возраста. Встречались случаи, когда проведение ультразвуковой диагностики было невозможным из-за наличия у пациента аллергии на гель, который наносится на тело для лучшей проходимости ультразвука. Если заметили у себя что-то подобное, предупредите об этом врача заранее. Как правило, вас попросят купить другой гель или медицинское учреждение предоставит вам его самостоятельно.

В заключение

Как видите, УЗИ заслуженно считается одним из наиболее информативных методов диагностики. Его показатели позволяют не только быстро поставить диагноз, но и проверить результативность назначенного лечения, наблюдать за состоянием внутренних органов пациента и контролировать динамику терапии.

Еще одно существенное преимущество – отсутствие строгой подготовки к УЗИ сердца. Придерживаясь вышеописанных рекомендаций, вы обеспечите себе максимально результативную диагностику и, возможно, благодаря этому избежите повторного посещения больницы.