Гражданская оборона и защита от чрезвычайных ситуаций. Организация го в лечебном учреждении Виды медицинской помощи в системе гражданской обороны

Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) - совокупность медицинских формирований, учреждений и органов управления в системе здравоохранения страны, предназначенных для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения и других средств нападения, а также в районах стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф.

На МС ГО возлагаются следующие основные задачи: своевременное оказание медпомощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение; предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения, а в случае появления больных - быстрейшая их изоляция, а также локализация и ликвидация очагов инфекции; организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по устранению неблагоприятных санитарных последствий применения противником средств массового поражения; охрана здоровья личного состава невоенизированных формирований и учреждений ГО: осуществление медицинских мероприятий по предупреждению или ослаблению воздействия на население поражающих факторов современных видов оружия. МС ГО должна также обеспечивать всеми видами медпомощи работающие смены на предприятиях, продолжающих производственную деятельность в военное время, а также население, подлежащее эвакуации и рассредоточению.

Для выполнения возложенных на нее задач МС ГО в мирное время осуществляет планирование мероприятий по медицинскому обеспечению населения; подготавливает органы управления службы; создает, оснащает и обучает невоенизированные медицинские формирования; ведет подготовку медицинских учреждений; отрабатывает вопросы взаимодействия с другими службами ГО и военно-медицинской службой; вырабатывает единые взгляды на профилактику, оказание медпомощи и лечение при поражении современными видами оружия, на проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; создает запасы медицинского имущества; обучает все население приемам и способам оказания первой медпомощи пораженным и больным. В военное время при возникновении очагов массовых санитарных потерь МС ГО силами своих формирований и учреждений оказывает медпомощь пораженным, проводит их эвакуацию и лечение в лечебных учреждениях, осуществляет весь комплекс мероприятий по медицинской защите населения в очагах поражения или районах стихийных бедствий (аварий, катастроф).

В основу организации сил и средств МС ГО положены следующие основные принципы: органы управления службы, ее формирования и учреждения в основном создаются на базе существующих в мирное время учреждений и органов здравоохранения; формирования и учреждения подготавливаются к работе в любых очагах поражения без существенной перестройки; каждое формирование и учреждение заблаговременно предназначается для выполнения определенного перечня мероприятий. С учетом функционального предназначения определяется табель оснащения медицинским имуществом, оборудованием и транспортом, комплектование личным составом определенной квалификации.

К элементам организационной структуры МС ГО относятся: руководство, органы управления, силы и средства. Начальниками МС ГО являются руководители соответствующих органов здравоохранения: министры здравоохранения республик, заведующие отделами (управлениями) здравоохранения (краев, областей, городов и городских районов), главные врачи центральных районных больниц в сельской местности, главные врачи поликлиник и медсанчастей на объектах народного хозяйства. К органам управления относятся штабы МС ГО и управления больничных баз. Штабы МС ГО создаются при соответствующих начальниках из руководящих работников здравоохранения для повседневного руководства работой службы, разработки планов МС ГО, организации и проведения боевой и специальной подготовки личного состава, организации работы службы в особых условиях. Управления больничных баз предназначаются для оперативного руководства лечебными учреждениями больничных баз.

В составе МС ГО имеются невоенизированные медицинские формирования и подвижные учреждения. Невоенизированными подвижными медицинскими формированиями являются: санитарный пост (СП), санитарная дружина (СД), отряд первой медицинской помощи (ОПМ), подвижной противоэпидемический отряд (ППЭО), бригада специализированной медпомощи (БСМП), отряд специализированной медпомощи (ОСМП), специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ), инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ), группа эпидемиологической разведки (ГЭР). Учреждения МС ГО - стационарные лечебные и противоэпидемические учреждения, учреждения службы крови и медицинского снабжения.

Управление медицинской службой ГО состоит в осуществлении начальниками службы и их штабами постоянного руководства действиями формирований и учреждений, направленного на успешное и своевременное выполнение поставленных задач. Главным в деятельности органов управления является постоянное знание обстановки, состояния своих сил и средств, поддержание постоянной связи с ними и вышестоящим руководством, контроль за выполнением поставленных задач.

Библиогр.: Алтунин А.Т. Формирования гражданской обороны в борьбе со стихийными бедствиями, с. 156, М., 1976; Горелов Л.И. и Дубровин В.И. Медицинская помощь населению в очагах поражения, с. 7, М., 1982; Руководство по медицинской службе гражданской обороны, под ред. А.И. Бурназяна, с. 91. М., 1983.

1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России.

Гражданская оборона -система мероприятий по подготовке к защите населения, материальных и культурных ценностей на тер-и РФ от опасностей, воз-х при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Основные задачи ГО:

1.изучение способов защиты от опасностей воз-х при ведении военных действий или вследствие этих действий, порядка действий ро сигналам оповещения, приемов оказ-я мед.пом., правил пользования коллективными и индивидуальными ср-ми защиты.

2.совершенствование навыков по организации и проведению мероприятий по гражданской обороне.

3.выработка умений и навыков для проведения аварийно-спасаельных и др неотложных работ.

4.овладение личным составом гражданских организаций ГО приемами и способами действий по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, воз-х при ведении военных действий или вследствии этих действий.

ГО орг-ся на тер-ии РФ по :

Территориально-производственному принципу, кот зак-ся в организации ГО на тер-ии субъектов РФ согласно административному делению нашей страны.

Производственный принцип зак-ся в орг-ии ГО в каждом министерстве, ведомстве, учреждении, на объекте.

Руководство ГО в РФ осущ-ся правительством РФ.

Руководство ГО в федеральных органах исполнительной власти и орг-ях осущ-ся их руководителями кот. Яв-ся начальниками ГО указанных органов и организвций.

Руководство ГО на тер-ии субъектов РФ и муниципальных образований осущ-ся

главой органов исполнительной власти субъектов РФ и руководителем органов местного самоуправления яв-ся по должности начальнком ГО.

Руководители органов ГО наз-ся руководителями федерального органа исполнительной власти из числа военнослуж. Войск ГО

Силы ГО РФ представлены:

Воинскими формированиями предназ-ми для решения задач в области ГО

Гражданскими организациями ГО

2. Цели и задачи мобилизационной подготовки и ее содержание. Основные принципы мобилизационной подготовки.

Цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации определяет Президент Российской Федерации. Только он в случаях агрессии, возникновения вооруженных конфликтов, направленных против Российской Федерации, объявляет общую или частичную мобилизацию и устанавливает режим работы органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на период мобилизации и в военное время.

Основными принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются :

Централизованное руководство;

Заблаговременность, плановость и контроль;

Комплексность и взаимосогласованность

3. Какие мероприятия предшествуют разработке мобилизационного плана объекта здравоохранения на военное время.

Под мобилизацией в Российской Федерации понимается комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и- предприятий на работу в условиях военного времени, а Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск и воинских формирований, органов управления и специальных формирований на организацию и состав военного времени. Мобилизация в Российской Федерации может быть общей или частичной.

Военное время - период времени, в котором находится государство с момента объявления войны или фактического начала военных действий ДО объявления о прекращении военных действий, но не ранее их фактического окончания

Военное положение - особый правовой режим деятельности Федеральных органов государственной власти, органов власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления и организаций, предусматривающий в том числе и ограничение отдельных прав и свобод граждан, деятельности организаций, вводимый по всей территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае агрессии (или непосредственной угрозы агрессии) против Российской Федерации.

Введение военного положения в Российской Федерации предусмотрено Федеральным конституционным законом № 1 от 30 января 2002 года «О военном положении». Согласно этому закону под военным положением понимается особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации.

4. Общие и частные задачи ЛПУ , включаемые в мобилизационный план объекта здравоохранения на военное время.

К числу общих задач относятся :

прогнозирование возможной обстановки на объекте в поенное время и ее оценка при возникновении военной опасности;

Разработку плана (действий) объекта здравоохранения па военное время; .

Организация защиты объекта от воздействия современных средств ведения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время.

Частными задачами лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются:

Защита не только персонала и материальных ценностей от воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находящихся на стационарном лечении или амбулаторном приеме, (а также и больных из числа нетранспортабельных, находящихся дома);

Дополнительное развертывание и перепрофилирование коечной сети в больницах для приёма пораженных и больных в военное время (либо по месту постоянной дислокации больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону);

Организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону (и в местах его расселения);

Выделение медицинского персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики;

Развертывание и организация работы защищенных стационаров для нетранспортабельных больных;

Перевод больницы, поликлиники и др. объектов на противоэпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы и условиях радиоактивного и химического заражения территории.

5. Частные задачи учреждений санитарно-противоэпидемического профиля при мобилизационном развертывании .

Организация наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов и внешней среды РВ, ОВ, АОХВ, БС

Организация и проведение мероприятий по профилактике массовых инфекционных заболеваний в очагах поражения, на путях и этапах эвакуации пораженных и больных, в местах расселения населения

Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют задания на создание медицинских формирований и подготовку коечной сети при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

Основанием для создания медицинских формирований на объекте здравоохранения является задание высшего органа управления здравоохранения, которое согласовывается с соответствующим органом управления в зависимости от подчиненности объекта здравоохранения и выдается письменно. Задание должно корректироваться, а при отсутствии изменений подтверждаться, через каждые 3 года также в письменной форме.

6. Основные задачи МС ГО :

Прогнозирование медико-сан последствий военных действий и их влияние на орг-ю медико-сан обеспечения населения

Разработка нормативных и методических документов по организации медико-сан обеспечения населения страны пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий

Организация и проведение мероприятий напрв-х на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время

Планирование..организация и проведение мероприятий по медико-сан обеспеч-ю населения в воен вр

Подготовка органов управления здравооханения и учреждений здравоох-я к работе в условиях воен вр

Создпние и подготовка сил и ср-в службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО

Создание и содержание запасов мед-х..санитарно-хозяйственных и др ср-в предназ-х для учреждений и формирований МСГО

Организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинскими..сан-хоз и спец имуществом

Участие в разработке мед ср-в защиты населения от современных ср-в поражения

Подготовка специалистов по вопросам мед. Обеспечения населения в воен вр

Участие в подготовке нас по вопросам оказ-я первой мед помощи пораженным гражданам в воен вр

Участи в подготовке сан дружин

Своевременное ок-е мед помощи пораженным и больным гражданам..их лечение

Организация и проведение сан-гигиенических противоэпидемических мероприятий..напрв-х на предупреждение воз-я и расп-я инфек-х заб-й и поддержания сан-эпидем благополучия населения

7. Перечислить учреждения федеральной МС ГО :

Учреж-я здравоохранения..им-ие моблизауионные задания на развертывание в военное вр дополнительных больничных коек..создание мед-х формирований

Учреждения здравоох-я..соз-е на военное вр по решению органов исполнительной власти

Организации гос-ой сан-эпид службы..включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ

Аптечные учреждения здравоох-я..привлекаемы решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО

8. Объектовые формирования МС ГО, их состав, оснащение и основные задачи:

Санитарный пост состоит из 4 чел(начальник поста и 3 санитарных дружинницы)

В его оснащение входят: аптечка..сан носилки..носилочные лямки..ср-ва индив защиты..нарукавные повязки и эмблема красного креста.

Задачи: оказ первой мед пом в ЧС на своем объекте

Санитарная дружина состоит из 24 чел(командира..зам командира.связного..шофера..5 звеньев сан дружинниц.

Оснащение: сан сумки..ср-ва ин защиты..сан носилки..носилочные лямки..индивид фляги для воды..нарукавные знаки красного креста.

Задачи: розыск и ок-е пер мед пом в очагах массового поражения..участи в орг-и выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные ср-ва..для работы в др формированиях и мед учреж-х.

9. Перечислить территориальные формирования МС ГО

Мед отряды

Подвижные госпитали

Бригады специализир-й мед пом

Сан-эпидем-е отряды

Сан-эпидем бригады: эпидемиологические..радиологические..токсикологические.

Специализир-е противоэпидем-е бригады

Группы эпидемиологической разведки

10. Медицинский отряд. Предназначение, база формирования, состав, оснащение, возможности по оказанию медицинской помощи.

МО -это основное подвижное формирование МСГО..предназначенное для оказ-я первой мед пом пораженным в очаге массового поражения..временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреж-я здравоох-я.

Состав: 6-8 врачей..до 35-38 средних мед работ..до 2 сан-х дружин.

Оснащение: табельное мед и сан-хоз-е имущество..радиостанция..подвижная электростанция..ср-ва инд защиты..дозиметрическая аппаратура..приборы химич разведки.

МО создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области(города) на базе ЛПУ.За 12 ч работы может принять..провести мед сортировку..оказать пер врачебную пом и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.

11. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения.

ЯО -оружие массового поражения взрывного действия..основанное на исполь-ии энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония..или при синтезе лёгких ядер изотопов водорода в более тяжёлые.

Поражающие факторы:

Ударная волна

Световое излучение

Проникающая радиация

Радиоактивное загрязнение местности

Электоромагнитный импульс

Краткая хар-ка очага ядерного поражения: удар волна выз пораж людей за счет травмирующего действия летящих обломков зданий..сооружений..осколков стёкол. Световой импульс выз появление термич ожогов кожи и органов зрения.болшая проникающаю способность ионизир излучения оказ повреж действие на все внутренние органы. Радиоактивное загрязнение местности происходит в рез осаждения частиц из радиоактив облака наземного(или подземного) взрывов на поверх земли в виде радиоактивных осадков.элеатромагнит импульс выз повреждение линий энергоснабжения..радиоэлектронной и электоротехнической аппаратуры.при взрывах малой и средней мощности в структуре сан потерь ожидается комбинация повреждений..ожогов и лучевой болез. А при взрывах большой мощности-комбинация травм и ожогов.

12. Особенности оказания медицинской помощи в очаге при применении химического оружия:

Медицинский персонал в очаге должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге;

Для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки;

Максимальное приближение к очагу поражения неотложной специализированной медицинской помощи;

Особенности клинического течения поражений боевыми отравляющими веществами исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений ЛПУ;

С наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей - хирургические;

Для пораженных химическим оружием требуется выделять отдельные перевязочные и операционные.

13. Бактериологическое (биологическое) оружие : определение, виды возбудителей, используемых в качестве биологических средств, пути проникновения в организм, санитарные потери.

БО -это специальные боеприпасы или боевые приборы со средствами их доставки..снаряжённые бактериологическими агентаим…оказ-х поражающее действие на человека..с\х животных и растения.

Возбудители:

Сибирской язвы

Туляреми

Бруцеллез

Натуральной оспы

Жёлтой лихорадки

Энцефаломиелита

Лихорадки

Эпидемического сыпного тифа

Пути проникновения в организм :

Аэрогенный

Алиментарный

Трансмиссивный

Контактный

Сан потери звисят от вида микроба..их вирулентности..контагиозности..масштабов применения и организации противобактериологической защиты и могут составлять до 25-50 %.

14. Основные противоэпидемические мероприятия при возникновении эпидемических очагов при применении БО.

15. Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения.

16. Основные принципы защиты и способы защиты населения.

Основные принципы защиты населения :

В военное вр защите подлежит всё население РФ..а также иностранные граждоне и лица без гражданства..нах-ся на территории России.

Мероприятия по подготовке к защите населения проводятся заблаговременно по территориально-производственному принципу.

Мероприятия по защите населения планируются и осущ-ся дифференцированно с учетом военно-эконом-го и административно-политич значения конкрет районов..городов и объектов экономики.

Основные способы защиты населения :

Своевременное оповещение

Укрытие в защитных сооружениях

Исп-е средств инд защиты

Эвакуация населения

17. Основные мероприятия по защите населения :

Обучение населения и спасателей правилам защиты от опасностей..выз-х авариями..катастрофами..стихий-и бедствиями..эпидемиями..способам оказ-я пер мед пом и мерам профилактики инф-х заб-й

Морально-психологическая подготовка населения и спасателей с целью формирования психологической устойчивости и готовности к активным действиям при ликвидации последствий военного вр..предупреждения паники

Исп-е защит-х сооружений как ср-во коллективной защиты населения..в том числе и для развертывания и обеспечения работы мед учреж-й в условиях радиоактивного..химич-го загряз-я тер-ии

Исп-е ср-в инд защиты органов дыхания..кож покровов от загряз-я радиоактив..химич в-ми..бактериальными ср-ми

Соблюдение соответ-х режимов противорадиац-й и противохим-й защиты..правил поведения…проведение сан-гигиен-х и противоэпидем-х мероприятий при проживании на тер-ии..загряз-ой радиоактив и хим в-ми..или в очагах инфек заб-й..представляющих опасность заражения населения и личного состава при ликвидации последствий боевых действий

Пров-е мероприятий мед защиты..являющихся составной частью медико-сан обеспечения населения и лич состава..участ-х в ликвидауии послед-й боевых дей.

18. Классификация коллективных средств защиты :

защитные сооружения:

1.убежища

1)по условиям воздействия:

Заблаговременно построенные

Быстро возводимые

2)по вместимости

Малые(150-600 чел)

Средние(600-2000)

Большие(свыще 2000)

3)по месту расположения

Встроенные

Отдельно стоящие

4)по классам

1 класс-убежища способные выдер нагруз удар волны 5 кг\см2 и более

2 класс-3 кг\см2

3 класс-2 кг\см2

4 класс-1 кг\см2

5 класс-0.5 кг\см2

2.противорадиационные укрытия

1) по принципу воздей-я

Специально построенные

Приспособленные

2) по времени строительства

Заблаговременно построенные

Быстровозводимые

3) по группам

1 гр-укрытия с коэф-ом ослабления от 200 и выше

2 гр-от 100 до 200

3 гр-от 50 до 100

19. Характеристика типового убежища:

Состоит из основных (помещения для укрытия людей..пункт управления и медицинский пост) и вспомогательных помещений(помещения для ФВУ..санитарного узла..дизельной электростанции..продовольственного склада).в убежище оборудуются тамбур-шлюзы и тамбуры..артезианская скважина..станция перекачки.убежище должно иметь не менее 2 входов расп-х в противоположных его концах(встроенное убеж-е должно иметь аварий выход)..дожны иметься прочные огрождения..наличие систем жизнеобеспечения и ФВУ..экономичность.

20. Санитарно-гигиенические требования (нормы) для убежищ общего назначения и для медицинских учреждений.(табл)

21. Эвакуация населения: определение, виды, принципы, способы.

Эвакуация населения -это комплекс мероприятий по организованному вывозу населения из зон прогнозируемых или возникших чрезвычайных ситуаций и его временному размещению в безопасных районах..заранее подготовленных для первоочередного жизнеобеспечения эвакуируемых.

Виды эвакуации :

1.в зависимости от от хар-ра пораж-го фактора и численности населения

Локальная

Региональная

2.взавис от охвата эвакуационными мероприятиями населения..ок-ся в зоне воен действий

Частичная

22. Сборный эвакуационный пункт : задачи, и задачи медицинского пункта СЭП.

Задачи СЭП:

-оповещение и сбор населения

-регистрация и подготовка людей к отправке

-формирование пеших колонн

-орг-я посадки на транспорт

-орг-я оказ-я мед пом заболевшим

-укрытие людей прибывших на СЭП

Медицинское обеспечение включает:

Направление в лечеб учреж-е лиц нужд-ся в госпитализации

Оказ-е неотлож мед помощи заболевшим

Выявление и кратковременная изоляция инф-х больных

Провед-е сан-гиг-х и противоэпидем-х мероприятий в районе развертывания СЭП

23. Медицинское обеспечение пеших колонн при эвакуации населения и эвакуации населения, железнодорожным и водным транспортом.

При эвак-ии на расстояние свыше 300 км на каж поезд или судно выд-ся 1 врач и 2 сред мед работника…оборудуется мед пункт. При эвак-и на автотранс-те мед-е обслуж-е в пути обеспеч-ся за счёт деятельности временных мед пунктов. При эвак-и пешими колоннами медико-сан обеспечение орг-ют в местах их комплектования..а потом по маршруту движения. Колонну из 500-1000 чел сопров-т 1-2 мед работника с санитар-ми сумками. Заболевших или получивших травму после ок-я им пер мед пом эвак-ют к месту привала или заранее опред-му месту где нах-ся мед учреж-е.

24. Мероприятие МСГО проводимые при угрозе нападения противника .

Приводят в готовность защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала

Осущ-ся подготовка к выдаче ср-в инд защиты личному состау формирований из запасов объектов экономики.

Осущ-ся закладка медикаментов.

В ГСЭН приводятся в рабочее состояние технич-е ср-ва и оснащение..предназ-ые для обнаружения и индикации радиоактивного..химич и биологич заражения продуктов и питьевой воды

Уточняется укомплектованность формирований и учреж-й МСГО личным составом и дефицитными специалистами…обеспеченность техникой и имуществом.

Уточнение планов-графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения области в военное вр

В пунктах постоянной дислокации проводятся в готовность мед-ие формирования повыш-й готовности и сан-транспортные формирования

На запасной загородный пункт управления МСГО напр-ся оперативноая группа

В убежища заклад-ся коллектив-е мед аптечки для оказ пер мед пом

25. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений, виды эвакуации, классификация больных ЛПУ по эвакуационному предназначению.

Виды эвакуации :

Полная(эвак-я персонала и материальных ср-в)

Частичная(эвак-ся только больные и персонал)

Классификация больных ЛПУ :

Больные не нуж-ся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке

Транспортабельные больные кот по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы..но способные без ущерба для здоровья эвак-ся с эти учреж-м

Нетранспортабельные больные кот не способны без ущерба для здоровья перенести эвак-ю

26. Документы, разрабатываемые ЛПУ на случай эвакуации :

Схема оповещения для сбора персонала учреж-я

Обязанности персонала на период подготовки и проведения эвак-и учреж-я

Распределение мед персонала учреж-я по подразделениям и по назначению

План размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого мед-го и обслуж-го персонала

Схема эвак-и учреж-я с указанием порядка и последовательности эвак-и больных..персонала и имущества

Тематика и график проведения тренировоч-х занятий с мед-ми и др персоналом

План пров-я учений по эвак-и учреж-я

27. Обязанности главного врача ЛПУ при поступлении распоряжения на эвакуацию:

Оповестить подчиненный личный состав об эвак-и

Направить оперативную группу в район эвак-ии

Организовать выписку больных..подлежащих амбулаторному лечению

Разместить нетранспортпбельных больных в убежище стационара..оставив для них обслуж-й персонал

Организовать эвак-ю мед-х формирований..созданных на базе данного учреж-я в заранее намеченные районы

Последовательно эвакуировать транспортабельных больных..персоналчленов семей..необход-е мед и сан-хоз-е имущество..запасы воды и питания

Консервация здания и сдача его под охрану

28. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях .

ЛЭО -это комплекс своевременных..последовательно проводимых мероприятий по оказ-ю мед пом населению в очагах поражения и на этапах мед эвак-ии в сочетании с их вывозом в лечеб учреж-я для лечения и реабилитации

Основные принципы организации системы ЛЭМ:

Максимальное приближение сил и ср-в мед службы к очагу массовых санитар-х потерь..маневр ее силами и ср-ми..объемом мед помощи

Проведение неотложных мероприятий мед помощи на этапах мед эвак-ии

Понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хир-й и тер-й работы на всех этапах мед эвакуации

Последовательность в оказании мед пом на этапах мед эвак-ии

Необходимость ведения краткой и чёткой мед документации..фиксирующей время..место…вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.

29. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания.

Этапы медицинской эвакуацииии -это медицинские формирования и учреж-я МСГО..сохранившиеся учреждения здравоох-я..мед подразделения и части войск ГО..развернутые на путях мед эвак-ии и предназначенные для осущ-я приема..приема..мед сортировки пораженных..ок-е им мед пом в определенном объеме..лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации.

Задачи:

Прием..регистрация и сортировка пораж-х..прибывающих на данный этап мед эвак-ии

Спец-я обраб-ка пораж-х..дезъактивация..дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения

Ок-е пораженным мед пом

Размещение пораженных..подлеж-х дальнейшей эвак-ии

Изоляция инф-х больных

Изоляция лиц с выраженными псих нарушениями

30. Виды медицинской помощи, их основные задачи. Объем медицинской помощи.

Виды мед-й помощи :

Первая мед пом(первые 30 мин)

Доврачебная помощь(2-3ч)

Первая врачеб пом(4-5ч)

Квалифицированная мед пом(8-12ч)

Специализированнвя мед пом(12-24 ч)

Задачи :

Первая мед пом:

Налож повязки на рану

Соревание пораженного

Доврачеб мед пом:

Искус-я вент-я лёгких

Надевание противогаза на пораженного при нах-ии его на загрязненной местности

Влиавние инфузионных ср-в

Введение обезбол-х и сердечно-сосуд препаратов

Введение и прием внутрь антибиотков..противовосп-х..седати-х..прготивосудор-..противорвот преп-ов

Прием сорбентов..антидотов

Контроль правильности наложения жгутов..повязок и при необходимости их исправление и дополнение с исп-м табельных ср-в

Нало-е асептич и окклюз-х повязок

Первая врачеб:

1.неотложные мароприятия:

Устранение асфиксии

Остановка наруж кровотеч

Пров-е противошок мероприятий

Отсечение конечности..висяще на лоскуте мяг тк

Катетеризация или капиллярная пункция мочевого пуз с эвак-й мочи при задержке мочевыделения

Пров-е мероп-й..направ-х на устран-е десорбции хим в-в с одежды и позволяющих снять противогаз в пораженных..пост-х из очага хим пораж-я

Введение антидотов..прим противосуд-х..бронхорасш-х и противорвот ср-в

Дегазация раны при загряз её стоёкими хим в-ми

Промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химич и радиоактив в-в в желудок

Примен антитокс сыворотки при отрав бактер-ми токсинами и неспец проф-ка инф-х заб-й

Квалифицир мед пом-это вид мед пом..вкл комплекс лечебно-проф мероприятий..вып-х врачами специалистами широкого..профиляя в мед учреж-х

Специализир мед пом-это вид мед пом вкл комплекс исчерпывающих лечеб мероприятий..выполняемых врачами специалистами различ профиля в спец-х лечеб учреж.. с исп-м спец оснащения.

31. Первая медицинская помощь -это вид мед пом..вкл комплекс простейших мед мероприятий..вып-х на месте поражения или вблизи него в порядке самои взаимопомощи..а так же учатниками аварийно-спасат работ..с использ-м табельных и подручных средств.

Место оказания:

Сроки оказания: первые 30мин

Мероприятия Первой мед пом:

Извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий

Восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких

Придание физиологически выгодного положения больного

Временная остановка наруж кровотеч

Непрямой..закрытый массаж сердца

Герметич повязка при открытом пневмотораксе

Налож повязки на рану

Иммобиллизация конечности при переломах

Фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника

Обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости

Соревание пораженного

Привлекаемые силы и ср-ва: бригады

32. Медицинская сортировка пораженных - это распределение пораженных на группы по рпизнакам нуждаемости в однородных лечебно-проф-х и эвак-х мероприятий в соответ с мед показаниями..установленным объемом помощи на данном этапе мед эвак-ии и принятым порядком эвак-ии

Цель :состоит в том чтобы обеспечить оказание пораженным своевремен мед пом в оптималь объеме..разумно исп-ть им-ся силы и ср-ва и провести рациональ эвак-ю.

Требования к сортировке :вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться ли в отдельном ряду площадки или в свободном ряду сортировочной. Размещение вновь прибыв и больных на освободив-ся местах приводит к тому что о них забывают..тк сорт-я бригада считает что пораженные нах-ся в данном ряду уже прошли сортировку.

Признаки сортировки :

Нуждаемость пораженных в изоляции и спец обработки..

Нуждаемость пораженных в мед пом..место и очерёдность её оказания

Целесообразностьи возможность дальнейшей эвакуации

33. Медицинская эвакуация -это организованный сбор..вынос с поля боя пораженных..их транспортировка на этапе мед эваки санитарным или приспособительным транспортом с целью своевременного ок-я им мед помощи и лечения.

Цель :обеспечить быстрейшую доставку раненных и пораженных в те мед пункты и госпитали кот способны провести необходимые лечеб проф-е мероприятия в более благоприятных условиях обстановки.

Принципы орг-ии:

34. Мероприятия первой медицинской помощи в очагах бактериологического (биологического заражения).

35. Требования к месту развертывания медицинского отряда (МО).

36. Функциональные подразделения, развертываемые медицинским отрядом (МО).

37. Отделение частичной санитарной обработки медицинского отряда: организация развертывания и работы, состав отделения.

38. Учетная и отчетная документация, ведущаяся в медицинском отряде.

39. Больничная база -это совокуп существующих больниц в сельском районе и дополнительно развертываемх силами МСГО в загарадной зоне ЛПУ на денной административной территории для ок-я квалиф-й или специализ-й мед пом пораженным и больным и лечение до окончательного исхода.

Состав: терапевтическое..инфекционное и психоневрологическое..детские..травматические отделения.мед распределительные посты..эвак-е приемники и развертываемые ГЦРБ.

Управление ББ:осущ-т УББ..кот руководит всей работой ББ.ББ развертывается на одном или неск ЛЭН.

40. Медицинский распределительный пункт ЛЭН -.это часть админ территории с любыми возможными путями мед эвак-ии и сетью развернутых ЛПУ.

Состав :

Терапевтическая больница

Инфек-я больница

Ожоговая

41. Отряд (бригада) –создается на базе мединститута..институтов усовершенствования врачей..клинических..городских..облостных..краевых..и республиканских больниц.

Задачи : оказ-е специализ мед помощи пораженным в лечеб учреж-х загородной зоны.

Состав : 2 врача 2 сред мед работника и 1 водитель.

Организация работы : организационно ОСМП состоит из управления и 8 бригад спец-й мед пом.

Оснащение : табельное имущество..предусмотренное для ок-я специализир-й мед пом.

42. Инфекционный подвижный госпиталь

Задачи : ИПГ предназначен для ок-я специализ-й мед пом и лечения инфек-х больных..оказ-я квалифицир-й консультативной помощи мед персоналу..работающему в очагах особо опасных инфекций.

Организация и состав :ИПГ соз-ся руководителями органа управления здравоох-я субъекта РФ на базе одного из лечеб учреждений инфек-го профиля по типовому штату.в своем составе ИПГ имеет лечебно-диагностическое отделение..клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инф-х больных..проведения заключительной дезинфекции…обсервации и полной санитар обработки мед и обслуж-го состава.

43. Основные санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые в отношении эвакуированного населения в местах временного расселения:

Регистрация и оповещение

Эпидем-е обследование и сан-эпидем-я разведка

Выяв-е..изоляция и госпитализация заболевших

Общая и специальная экстренная профилактика

Обеззараживание эпидемического очага

Выявление бактерионосителей и усиленное мед наблюдение за пораженным населением и личным составом спасательных формирований

Сан-разъяснительная работа

44. Санитарно-гигиенические нормы размещения эвакуированного населения в местах временного расселения. Нормы расхода воды для нужд пострадавших и больных и другие коммунальные требования.

45. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые при проведении эвакуационных мероприятий :

Орг-я контроля за поддержанием удовл.санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемых..изолятор для размещения инф-х больных

Контроль за соблюдением санитарного режима

Соблюдение гигиенических норм и правил снабжения питьевой водой и хранения пищевых продуктов

Обеспечение населения индивидуальными ср-ми обеззараживания воды

Орг-ю эпидемиологического наблюдения..выяв-е инф=х больных и их госпитализация

Контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его расселения

Борьба с насекомыми и грызунами..контроль за уборкой и обеззараживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах

Движения и в районах расселения

46. Санитарно-эпидемиологический отряд: формируется центрами госсанэпид-надзора в субъектах РФ из сотрудников учреж-й госсанэпидслужбы..а так же за счет функционального объединения радиологической..сан-гигиен-й и эпидем бригады быстрого реагирования.

Задачи:

Состав : начальник СЭО..врач по радиационной гигиене..инженер-радиолог..2 врача по общей гигиене..врач эпидемиолог..2 вр –дезинекциониста..2 вр лаборанта..2 вр –бактериолога.2 техника-дозиметриста…фельдшер..инструктор-дезинфектор..лаборант-микробиолог..2 водителя автотранспорта..помошник эпидемиологалаборант-химик.

47. Санитарно-эпидемиологическая бригада : база формирования, задачи, виды и организационная структура.

Состав :

Эпидемиологическая-начальник(врач0..вр-эпидемиолог..фельдшер..инструктор-дезинфектор..водитель

Радиологическая-врач…вр по радиационной гигиене..фельдшер..техник-дозиметрист..водитель

Токсикологическая-врач..санитарный врач-токсиколог..фельдшер..лаборант-химик..водитель

База формирования:

48. Специализированные противоэпидемические бригады : формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ..формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру определяет департамент госсанэпиднадзора.

Участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпид-х мероприятий по выявлению..локализации и ликвидации карантинных и др инф-х заб-й

Участие в организации и проведении комплекса профилак-х и противоэпид-х мероприятий в зонах ЧС

Уч-ев орг-ии и пров-и комплекса экстренных противоэпид-х мероприятий при активации природных очагов инф-х заб-й

Диагностика заб-й неясной этиологии и индикация возбудителей инф-х болезней бактериалной природы в объектах окружающей среды.

49. Группы эпидемиологической разведки соз-ся на базе областных..городских..районных центров гос-го сан-эпидем-го надзора.

Состав: врач-эпидемиолог..фельдшер..водитель.

Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит чан-эпид обследование очага ЧС.

1.3.1. Основные понятия, задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны

Гражданская оборона, ее организация и ведение являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства и обеспечения безопасности государства. Такое внимание к гражданской обороне обусловлено ее исключительным значением для обеспечения выживания государства в военное время. В 1998 году в РФ принят Федеральный Закон «О гражданской обороне», который определил задачи в области гражданской обороны и правовые основы их осуществления, полномочия органов государственной власти страны, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, организаций, а также силы и средства ГО.

Гражданская оборона – это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

В последнее время, вместо термина «гражданская оборона» используется понятие «гражданская защита», которое появилось как синоним, объединяющий мирное и военное время и позволяющий заменить ряд сходных по содержанию понятий: «противодействие чрезвычайным ситуациям», «защита населения и территорий», «гражданская оборона». Таким образом, термин «гражданская защита» характеризует комплекс мероприятий по подготовке к защите и осуществлению защиты населения и территорий страны от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также от опасностей, возникающих при ведении боевых действий или вследствие этих действий и имеет непосредственное отношение к национальной безопасности страны, являясь ее полноправной составляющей частью.

Изменение взглядов на характер ведения современных войн и вооруженных конфликтов предопределяет необходимость в формировании новых подходов к ведению гражданской обороны. В период глобального противостояния двух политических систем требовалось учитывать последствия массированного применения ядерного оружия. В новых же условиях после прекращения «холодной войны» для решения проблем военной безопасности необходимы более гибкие и многовариантные пути, учитывающие возможность агрессии с массированным применением высокоточного оружия, широкомасштабный характер разведывательно-диверсионных действий в глубине страны, применение новых способов и средств вооруженной борьбы, а также воздействие вторичных поражающих факторов.

К основным особенностям ведения таких боевых действий можно отнести:

Широкомасштабное применение высокоточного оружия для огневого поражения важнейших объектов экономики и инфраструктуры;

Массированное информационное воздействие;

Интенсивное проведение террористических актов в глубине страны.

Особенности ведения современных войн можно проследить на примере Югославии.

За полтора месяца проведения операции новейшие бомбардировщики В-2А «SPIRIT» совершили 45 вылетов и применили 550 управляемых авиационных бомб нового поколения «JDAM», в которых используется космическая навигационная система «NAVSTAR» (в одном вылете самолет может поднять 16 авиабомб). Впервые в Югославии были применены глубинные управляемые бомбы с массой взрывчатого вещества свыше 2200 кг, предназначенные для уничтожения защищенных подземных сооружений. Для вывода из строя объектов энергоснабжения и линий электропередач широко использовались специальные бомбы - «графитовые бомбы». Снаряжение «графитовых боеголовок» авиабомб легкими и длинными электропроводящими углеводородными волокнами вызывало массовые короткие замыкания, отключения электроснабжения в радиусе «зоны поражения» 200-500 м и создавало колоссальные трудности в работе объектов жизнеобеспечения населения из-за нарушений систем энерго-, водо-, теплоснабжения, коммунального и медицинского обеспечения, снабжения продуктами питания и работы транспорта. Их применение позволяло в ходе одного вылета парализовать обеспечение электроэнергией всей территории Югославии.

В результате нанесения ударов по объектам экономики и жизнеобеспечения выведено из строя:

До 70% объектов оборонной промышленности;

70% мостовых сооружений (11 железнодорожных и 34 автомобильных);

35% объектов энерго- и водоснабжения;

40% жилого фонда Косово, 32% школ, 88% больниц.

В целом особенностями боевых действий в Югославии являлись:

Не объявление состояния войны;

Широкое применение новых средств поражения, в том числе графитовых авиабомб, бомб электромагнитного импульса и глубокопроникающего воздействия;

Проведение воздушной наступательной операции без ввода сухопутной группировки войск;

Массированное применение высокоточного оружия по объектам тыла;

Высокая интенсивность воздушных налетов (31,3 тыс. вылетов, 24 тыс. сброшенных боеприпасов, в том числе 3,8 тыс. управляемых авиабомб и 445 крылатых ракет);

Первоочередное подавление систем ПВО, государственного управления и наиболее важных объектов экономики.

Всего было поражено 900 целей, в том числе 30 - незапланированных. Общие экономические потери Югославии составили свыше 100 млрд. долларов.

В основе организации и ведения гражданской обороны РФ лежат следующие основные принципы :

1. Организация и ведение гражданской обороны являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства.

2. Подготовка государства к ведению гражданской обороны осуществляется заблаговременно в мирное время с учетом развития вооружения, военной техники и средств защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

3. Ведение гражданской обороны на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях начинается с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях (Федеральный закон Российской Федерации «О гражданской обороне» от 12 февраля 1998г. №28­ФЗ (с изменениями от 27 сентября 2005г.)).

Введение военного положения в Российской Федерации предусмотрено Федеральным конституционным законом № 1 от 30 января 2002 года «О военном положении». Согласно этому закону под военным положением понимается особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации в случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии.

В настоящее время основными задачами в области ГО являются:

Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;

Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты;

Проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки;

Проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие ЧС природного и техногенного характера;

Первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в т.ч. медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер;

Борьба с пожарами, возникающими при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;

Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий;

Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие ЧС природного и техногенного характера;

Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время;

Срочное захоронение трупов в военное время;

Разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.

Основными элементами организационной структуры ГО являются: руководство, штабы (управления), службы и силы ГО .

Руководство гражданской обороной в Российской Федерации осуществляет Правительство Российской Федерации.

Руководство гражданской обороной в федеральных органах исполнительной власти и организациях осуществляют их руководители. Руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федераций и муниципальных образований осуществляют соответственно главы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и руководители органов местного самоуправления. Они несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по ГО и защите населения.

Штабы (управления) ГО создаются при каждом руководителе ГО и являются их органами управления, организаторами всей практической работы.

Органами, осуществляющими управление гражданской обороной, являются:

1) федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на решение задач в области гражданской обороны;

2) территориальные органы - региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органы, уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.

3) структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны;

4) структурные подразделения (работники) организаций, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, создаваемые (назначаемые) в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Примерное количество работников, специально уполномоченных на решении задач в области гражданской обороны:

а) в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне с количеством работников до 500 человек – 1 освобожденный работник, от 500 до 2000 человек - 2-3 освобожденных работника, от 2000 до 5000 человек - 3-4 освобожденных работника, свыше 5000 человек - 5-6 освобожденных работников;

Для проведения специальных мероприятий и эффективного управления формированиями ГО во все периоды деятельности ГО и, особенно при проведении аварийно-спасательных работ в зависимости от наличия базы и местных условий решением начальников ГО могут быть созданы соответствующие службы ГО .

Служба гражданской обороны предназначена для проведения мероприятий по гражданской обороне, включая подготовку необходимых сил и средств и обеспечение действий гражданских организаций гражданской обороны в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» были созданы:

– федеральная медицинская служба гражданской обороны;

– федеральная противопожарная служба гражданской обороны;

– федеральная служба гражданской обороны охраны общественного порядка;

– федеральная служба гражданской обороны защиты животных и растений;

В соответствии с решением суженного заседания администрации области на территории Архангельской области созданы 15 служб ГО, среди них: служба оповещения и связи, противопожарная служба, служба охраны общественного порядка, медицинская служба, служба защиты животных и растений, служба торговли и питания и другие. Являясь функциональными звеньями областной территориальной подсистемы РСЧС, службы ГО выполняют задачу координации деятельности органов управления, сил и средств предприятий, учреждений и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, в вопросах предупреждения и ликвидации ЧС, обусловленных применением противником различных средств поражения.

Силы ГО - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области ГО, организационно объединенные в войска ГО , а также аварийно-спасательные формирования .

Наиболее организованными представителями сил ГО, предназначенными для выполнения значительных объемов по жизнеобеспечению, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, военных действий и оказанию гуманитарной помощи, являются войсковые части Министерства РФ по делам ГО, ЧС и ЛПСБ . Деятельность войск гражданской обороны осуществляется с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях, а также в мирное время при стихийных бедствиях, эпидемиях, эпизоотиях, крупных авариях, катастрофах, ставящих под угрозу здоровье населения и требующих проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ. Повседневной их деятельностью руководит штаб войск ГО РФ через региональные центры, которые являются полномочными представителями МЧС на местах. Сегодня войска ГО активно участвуют в ликвидации последствий различных ЧС природного и техногенного характера. На их долю приходится около четверти объема выполненных при этом спасательных и других неотложных работ. Готовность любой части ГО к действиям по ликвидации последствий ЧС определяется профессиональной подготовкой состава подразделений, находящихся в постоянном дежурном режиме, которые в любое время суток способны после получения сигнала самостоятельно убыть в зону бедствия и приступить к выполнению спасательных работ.

Аварийно-спасательные формирования создаются организациями, имеющими и эксплуатирующими потенциально опасные производственные объекты, а также имеющими важное оборонное и экономическое значение или представляющими высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Организации, предприятия, учреждения независимо от форм собственности относятся к организациям, создающим формирования, при наличии хотя бы одного из следующих условий:

а) наличие в организации объектов, отнесенных в соответствии с Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» к категории опасных производственных объектов;

б) отнесение организации в соответствии с Порядком отнесения организаций к категории по гражданской обороне, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1998 г. № 1115, к категории особой важности, первой или второй категории по гражданской обороне;

в) подготовка организации к переводу на работу в условиях военного времени;

г) размещение организации в зоне возможного опасного химического заражения и (или) возможного опасного радиоактивного загрязнения и (или) возможного катастрофического затопления.

Формирования создаются для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ и первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также для участия в борьбе с пожарами, в обнаружении и обозначении районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению, обеззараживании населения, техники, зданий и территорий, срочном восстановлении функционирования необходимых коммунальных служб и других объектов жизнеобеспечения населения, восстановлении и поддержании порядка в пострадавших районах.

Организациями могут создаваться спасательные, медицинские, противопожарные, инженерные, аварийно-технические, автомобильные формирования, а также формирования разведки, радиационного и химического наблюдения, радиационной и. химической зашиты, связи, механизации работ, охраны общественного порядка, питания, торговли и другие виды формирований.

Вид и количество формирований, а также их численность определяются с учетом особенностей производственной деятельности организаций в мирное и военное время, наличия людских ресурсов, специальной техники и имущества, запасов материально-технических средств, а также объема и характера задач, возлагаемых на формирования в соответствии с планами гражданской обороны.

Организация и порядок выполнения мероприятий ГО при приведении ее в готовность и в военное время на всех уровнях определяется планами гражданской обороны и планами обеспечения мероприятий ГО, разрабатываемых начальниками служб ГО, который разрабатывается 1 раз в 5 лет и корректируется ежегодно.

В Российской Федерации установлены следующие степени готовности ГО: «Повседневная», «Первоочередные мероприятия ГО первой группы», «Первоочередные мероприятия ГО второй группы», «Общая готовность гражданской обороны».

Приведение ГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности.

1.3.2. Задачи и основы организации медицинской службы гражданской обороны

Федеральная медицинская служба гражданской обороны в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами («О гражданской обороне», «О защите населения и территории от ЧС природного и техногенного характера и др.), указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации. Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, специально уполномоченными для решения задач в области гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск в установленном порядке.

Медицинская служба ГО является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также для ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время («Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденное приказом МЗ № 242 от 03.07.2000 г.).

Создание и организационно - методическое руководство федеральной медицинской службой гражданской обороны возложено на Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Нормативные правовые акты Минздравсоцразвития России по медицинскому обеспечению населения в военное время обязательны для исполнения всеми федеральными органами исполнительной власти, а также организациями независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности.

Учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны, создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздравсоцразвития России, а также учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от формы собственности по решению соответствующих начальников гражданской обороны используются в ходе проведения аварийно - спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.

В формирования медицинской службы гражданской обороны могут быть зачислены граждане Российской Федерации: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II и III группы, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до трех лет.

Медицинская служба гражданской обороны организуется на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения. Создание и руководство медицинской службой гражданской обороны возлагается на органы управления, органы местного самоуправления, руководителей организаций. Медицинская служба ГО по важности решаемых задач справедливо считается одной из ведущих служб ГО.

Основными задачами медицинской службы ГО являются:

Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;

Разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;

Создание и содержание запасов медицинских, санитарно - хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;

Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно – хозяйственным и специальным имуществом;

Участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;

Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

Участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;

Организация и проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно - эпидемиологического благополучия населения;

Медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

1.3.3. Организация медицинской службы гражданской обороны

Для решения этих задач медицинская служба ГО имеет соответствующую организационную структуру, включающую: руководство, органы управления, учреждения и формирования.

К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения.

Начальниками медицинской службы гражданской обороны являются:

Федеральной медицинской службы ГО – заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

Областной медицинской службой ГО – директор департамента здравоохранения администрации области;

В городе - заведующий городским управлением здравоохранения;

В сельском районе - главный врач центральной районной больницы;

На объекте экономики - главный врач медико-санитарной части.

На начальника медицинской службы гражданской обороны области возлагается:

Руководство разработкой плана медицинского обеспечения населения области в военное время;

Организация и проведение мероприятий по увеличению коечного фонда учреждений здравоохранения, созданию органов управления, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны на военное время;

Организация и контроль за подготовкой штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны к работе в военное время;

Контроль за поддержанием пунктов управления медицинской службы гражданской обороны в постоянной готовности;

Руководство и контроль за специальной подготовкой работников органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время;

Организация и проведение мероприятий по поддержанию устойчивого функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

Организация взаимодействия с органами управления и учреждениями других органов исполнительной власти по вопросам организации медицинской помощи населению, пострадавшему при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Методическое руководство подготовкой населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

Организация и контроль за деятельностью штабов, учреждений и формирований службы по выполнению ими задач в военное время.

Полномочия начальников медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов, сельских округов и организаций определяются вышестоящими начальниками медицинской службы гражданской обороны.

Органы управления медицинской службы ГО представлены штабами медицинской службы ГО и управлением больничной базы (УББ).

Штабы медицинской службы ГО создаются при начальниках медицинской службы ГО всех степеней вплоть до объекта экономики и включают в себя:

Штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны;

Штабы медицинской службы гражданской обороны областей;

Штабы медицинской службы гражданской обороны городов, городских и сельских районов.

Штабы медицинской службы гражданской обороны создаются в мирное время приказами соответствующих руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей. В состав штаба медицинской службы гражданской обороны области включаются:

1) начальник штаба - заместитель руководителя органа управления здравоохранением.

2) заместитель начальника штаба - начальник Второго отдела органа управления здравоохранением.

3) члены штаба:

Руководители структурных подразделений органа управления здравоохранением;

Главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации;

Главные медицинские специалисты;

Главный врач станции переливания крови;

Руководитель территориального центра медицины катастроф;

Другие специалисты.

В состав штабов медицинской службы гражданской обороны городов и сельских районов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба медицинской службы гражданской обороны области.

Начальники штабов медицинской службы гражданской обороны являются заместителями соответствующих начальников медицинской службы гражданской обороны.

Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы медицинской службы гражданской обороны, с введением военного положения переводятся на штаты военного времени. Структура и численность органов управления здравоохранением определяется решениями органов исполнительной власти, исходя из объема мобилизационного задания («Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденное приказом МЗ № 242 от 03.07.2000 г.).

Организация работы штабов медицинской службы гражданской обороны, порядок представления донесений определяются соответствующими руководящими документами Минздравсоцразвития и МЧС России.

К силам и средствам медицинской службы ГО относятся учреждения и медицинские формирования.

К учреждениям, входящим в состав медицинской службы гражданской обороны, относятся:

Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек и(или) создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);

Больничные учреждения, вновь создаваемые по планам военного времени на военное время (профилированные больницы и другие);

Организации государственной санитарно – эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;

Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;

Учреждения здравоохранения (станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи, судебно-медицинские лаборатории, станции переливания крови и другие медицинские учреждения, предназначенные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные . Объектовые формирования, к которым относятся санитарные посты и санитарные дружины, создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях.

Санитарный пост (СП) состоит из 4-х человек - начальника СП и трех сандружинниц. Они оснащены средствами индивидуальной защиты, медицинскими аптечками, санитарными носилками, носилочными лямками и другим медимуществом. СП в мирное и военное время предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на своем объекте. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах, на сборных эвакуационных пунктах и в пути следования. СП за 10 часов работы в очаге массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарные дружины (СД) являются самыми многочисленными формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд).

СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях медицинской службы ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительной работы среди населения.

По штатному расписанию в СД входит 24 человека, в том числе: командир СД, его заместитель, завхоз, водитель, 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена). Табельное имущество СД, в т.ч. и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на том объекте, на котором она сформирована.

Основными формами подготовки СД являются практические занятия и тактико-специальные учения. При слаженной и хорошо организованной работе за 10 часов одна СД может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным.

К территориальным формированиям медицинской службы гражданской обороны относятся:

– Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: медицинские отряды (МО), медицинские мобильные отряды (ММО);

– Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);

– Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы разведки: санитарно-эпидемиологической, радиационной и химической разведки.

Медицинские отряды (МО) – основные подвижные формирования МСГО (до выхода «Положения о Федеральной МС ГО» эти формирования назывались «отрядами первой медицинской помощи » - ОПМ), предназначены для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения.

Штатным расписанием в МО предусмотрено 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (всего 52 чел.).

Структурно МО состоит из 8-ми отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного.

МО, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный табельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.

Медицинский мобильный отряд является новым формированием МСГО, имеющим 6 автоперевязочных АП-2 с личным составом 108 человек, в т.ч. 14 врачей, и способным за счет имеющихся запасов работать в автономном режиме до 3-х суток. Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 120 пораженным. Время готовности ММО к работе - 15 минут.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначаются для усиления учреждений здравоохранения, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. Бригады создаются на базе медицинских высших учебных заведений, научно - исследовательских институтов и научных центров, а также крупных лечебно - профилактических учреждений, т.е. в состав БСМП входят наиболее квалифицированные медицинские кадры. Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включенных в состав бригады и соответствующим табельным оснащением. В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

БСМП обычно включает в себя 2 врача, 2 медицинские сестры (2 фельдшера) и водителя. Основным предназначением этих бригад является оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах медицинской службы ГО загородной зоны, которые они усиливают. Возможности БСМП определяются профилем: так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Подвижные госпитали предназначаются для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных граждан.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МСГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей- 18, из них терапевтов-токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2 , среднего медперсонала - 47.

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий описаны в п.1.2.6. Курса I «Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях».

В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные формирования:

– автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных предприятий;

– эвако-санитарные поезда МСГО и эвако-санитарные летучки ГО, создаваемые на базе формирований Министерства транспорта и связи РФ;

– авиасанитарные эскадрильи.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на медицинскую службу гражданской обороны, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.

Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют часть СД и БСМП, предназначенных для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.

К учреждениям МСГО относится больничная база МСГО (ББ) разворачиваемая в загородной зоне и предназначенная для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных. К лечебным учреждениям ББ относятся: головные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) и многопрофильные больницы.

Многопрофильные больницы планируется создавать на базе центральных районных больниц, а также крупных районных и городских больниц, имеющих в своем составе не менее двух хирургических отделений. Профилированные больницы - на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений или больниц, имеющих отделения соответствующего профиля. Развертывание учреждений МСГО в загородной зоне планируется осуществлять на базе общественных зданий круглогодичного функционирования.

Таким образом, в основу организации сил и средств медицинской службы ГО положены следующие основные принципы:

Формирования, учреждения и органы управления медицинской службы ГО в основном создаются на базе существующих учреждений и органов здравоохранения с максимальным использованием людских и материальных ресурсов, объектов экономики;

Формирования и учреждения предназначены для работы в любых очагах массового поражения - принцип универсальности подготовки;

Обеспечение универсальности подготовки к выполнению широкого перечня задач в зонах катастроф не исключает более узкого предназначения каждого формирования и учреждения - принцип функционального предназначения.

1. НА МСГО ВОЗЛАГАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ

1) прогнозирование, планирование, создание и подготовка сил и средств

МСГО, участие, подготовка населения и СД в оказании первой

помощи, медицинского обеспечении эвакуированного населения и

подготовка спасателей

2) прогнозирование, планирование, создание и подготовка сил и средств

МСГО, участие и подготовка населения и СД в оказании первой

помощи, медицинского обеспечении эвакуированного населения

3) в организации и проведении мероприятий по обеспечению населения

средствами индивидуальной защиты

4) в организации и проведении АСДНР

2. ОДНА САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА ЗА 10 ЧАСОВ РАБОТЫ В ОЧАГЕ

ПОРАЖЕНИЯ МОЖЕТ ОКАЗАТЬ 1-УЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

1) 500 пораженным

2) 400 пораженным

3) 300 пораженным

4) 100 пораженным

3. ТОКСИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДВИЖНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ТТП4)

МСГО СОСТОИТ ИЗ

1) 171 человек, из них 18 врачей, 47 среднего мед. персонала, 46

сандружиниц

2) 138 человек, из них 10 врачей, 56 среднего мед. персонала, 72

сандружиницы

3) 171 человек, из них 5 врачей, 52 среднего мед. персонала, 16

сандружиниц

4) 165 человек, из них 12 врачей, 46 среднего мед.персонала, 72

сандружиницы

4. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ МСГО

1) ОМП, ГБ, ТТПГ, ИПГ, ХПГ

2) ОМП, ТТПГ, ИПГ, ХПГ, БСМП

3) ОМП, ББ, ТТПГ, ИПГ, БСМП

4) ОМП, ГБ, ББ, БСМП

5. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЭТО

1) система органов управления, учреждений, формирований и снабжения

2) система органов управления, учреждений, формирований и воспитания

3) система органов управления, учреждений и формирований

4) система органов управления, обучения и снабжения

6. ЗА СУТКИ РАБОТЫ ОМП МОЖЕТ ОКАЗАТЬ 1-УЮ ВРАЧЕБНУЮ

1) 2000 пораженных

2) 1000 пораженным

3) 200 пораженных

4) 500 пораженным

7. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОТРЯД (СЭО) МСГО СОСТОИТ ИЗ

1) 62 человека, из них 10 врачей, 5 лаборантов, 28 сандружиниц

2) 51 человека, из них 10 врачей, 5 лаборантов, 23 сандружиницы

3) 51 человека, из них 8 врачей, 3 лаборанта, 23 сандружиницы

4) 138 человека, из них 18 врачей, 3 лаборанта, 72 сандружиницы

8. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОДВИЖНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ИП4) МСГО СОСТОИТ

1) 138 человек, из них 17 врачей, 50 среднего мед. персонала и 72

сандружиницы

2) 144 человека, из них 15 врачей, 50 среднего мед. персонала и 46

сандружиниц

3) 138 человек, из них 17 врачей, 42 среднего мед. персонала и 46

сандружиниц

4) 171 человек, из них 18 врачей, 47 среднего мед. персонала и 46

сандружини

9. МСГО СОЗДАЕТСЯ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОМУ

ПРИНЦИПУ И ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ УРОВНИ

1) федеральный, территориальный, местный и производственный

2) федеральный, территориальный, местный и объектовый

3) федеральный, региональный, местный и объектовый

4) федеральный, региональный, территориальный, местный, объектовый

10. К ОБЪЕКТОВЫМ ФОРМИРОВАНИЯМ МСГО ОТНОСЯТСЯ

1) санитарный пост, санитарная дружина

2) санитарный пост, санитарная дружина и ОПМ

3) санитарная дружина, ОМП

4) санитарный пост, ОМП

11. САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА СОСТОИТ ИЗ

1) 23 человека и 5 звеньев сандружиниц

2) 29 человек и 6 звеньев сандружиниц

3) 31 человек и 6 звеньев сандружиниц

4) 32 человека и 7 звеньев сандружиниц

12. МСГО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ, КОТОРАЯ

СОЗДАЕТСЯ НА БАЗЕ

1) органов учреждений здравоохранения

2) органов учреждений здравоохранения, а так же учреждений МЧС

3) органов учреждений здравоохранения и формирований МЧС

4) органов учреждений здравоохранения и частей ВС РФ

13. ПРИ ОБЪЯВЛЕНИИ РАСПОРЯЖЕНИЯ НА ЭВАКУАЦИЮ И

РАССРЕДОТОЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО

1) завершить производственную деятельность, следовать в сборный

эвакуационный пункт, действовать согласно указаниям органов ГО

2) стараться, избегая паники, покинуть населенный пункт (на имеющемся

транспорте или пешим ходом), используя средства индивидуальной защиты (СИЗ)

3) в экстренном порядке собрать необходимые вещи, по рекомендации

СМИ (средств массовой информации) двигаться в указанном

направлении

4) стараться, избегая паники покинуть населенный пункт, собрав

предварительно необходимые вещи

14. ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО

ПОРАЖЕНИЯ

1) применение средств индивидуальной защит, укрытия в защитных

сооружениях, лекарственная терапия (по показаниям)

2) укрытия в защитных сооружениях, рассредоточение и эвакуация,

применение средств индивидуальной защиты

3) укрытия в защитных сооружениях, применение средств

индивидуальной защиты, антидотов, санитарная обработка

4) рассредоточение и эвакуация, применение специальной обработки и

антидотов

15. ЗАЩИТНЫЕ СООРУЖЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА

1) стационарные защитные сооружения (СЗС) и мобильные ЗС

2) специализированные и приспособленные (неспециализированные)

строительные объекты

3) убежища и противорадиационные укрытия

4) убежища и мобильные ЗС

16. РАССРЕДОТОЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ЭТО

1) комплекс мероприятий по организованному вывозу в загородные зоны

рабочих и служащих народного хозяйства продолжающих работу в

военное время

2) комплекс мероприятий по организованному вывозу населения в

загородную зону

3) комплекс мероприятий по организованному выводу (вывозу)

дошкольных учреждений в загородную зону

4) вывод (вывоз) населения в загородную зону

17. К ЭВАКУАЦИОННЫМ ОРГАНАМ ОТНОСЯТСЯ

1) эвакуационные комиссии, сборный эвакуационный пункт, приемник

распределитель

2) эвакуационные комиссии, сборный эвакуационный пункт, приемные

эвакуационные комиссии

3) сборный эвакуационный пункт, приемные эвакуационные комиссии,

стоянка автотранспорта

4) эвакуационные комиссии, СЭП, приемные эвакуационные комиссии

18. ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЗАЩИТЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) заблаговременная подготовка, преемственность в оказании помощи,

последовательность

2) своевременность, дифференцированный подход, заблаговременная

подготовка

3) заблаговременная подготовка, дифференцированный подход,

комплексность ГО

4) своевременность, преемственность, последовательность

19. СПОСОБЫ ЭВАКУАЦИИ БЫВАЮТ

1) одномоментный и поэтапный

2) внутрипунктовой и эвакационно-транспортный

3) комбинированный и пеший

4) «на себя» и «от себя»

20. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЭТО

1) удаление РВ, обеззараживание ОВ и БС с открытых участков тела и

слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также используемых средств

индивидуальной защиты

2) комплекс лечебных мероприятий по удалению всех инородных

компонентов из организма человека, с помощью табельных средств

3) совокупность санитарно-гигиенических процедур направленных на

очищение поверхности организма от загрязняющих агентов (РВ,

4) совокупность санитарно-гигиенических процедур направленных на

очищение организма от загрязнения

21. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

1) проводится через 3-5 часов с момента заражения в специальных

обмывочных пунктах

2) проводится через 30 минут с момента заражения в специальных

обмывочных пунктах

3) в зоне разрушения через 2-3 часа после заражения

4) в не зоны разрушений, через 1 час в специально обмывочном пункте

22. ЗАГОРОДНАЯ ЗОНА ЭТО

1) зона за пределами возможных разрушений

2) зона в пределах возможных разрушений

3) зона отдыха горожан

4) зона где не возможна производственная деятельность

23. ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ОМП ОБЯЗАТЕЛЬНО

РАЗВОРАЧИВАЕТ

1) распределительный пост, отделение спец. обработки, приемно-

изолятор для инфекционных больных и др.

2) распределительный пост, отделение спец. обработки, приемно-

сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение,

госпитальное отделение и др.

3) распределительный пост, отделение спец. обработки, изолятор

4) распределительный пост, приемно-сортировочное отделение, изолятор

24. СПАСАТЕЛЬНЫМИ НЕОТЛОЖНЫМИ АВАРИЙНЫМИ РАБОТАМИ В

РАЙОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОМП РУКОВОДИТ

1) начальники МСГО района

2) начальник ГО района

3) начальник МЧС района

4) начальник ГО города

25. ФОРМИРОВАНИЯ МСГО ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТАХ

1) СД и БСМП

2) СД и ОПМ

4) ОМП и БСМП

26. ЧАСТИЧНАЯ И ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПРОВОДИТСЯ В

ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ

3) только частичная

4) только полная

27. ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) ФОРМИРУЕТСЯ

1) на базе территориального центра медицины катастроф

2) на безе станции скорой помощи

3) на базе ЛПУ городов и районов

4) на базе ЛПУ только районов

28. В ГМР (ГРУППА МЕД. РАЗВЕДКИ) ВХОДЯТ

1) врач лаборант, фельдшер, шофер

2) врач фельдшер, дозиметрист, шофер

3) врач фельдшер, сан. дружинница, шофер

4) врач дозиметрист, дружинница и шофер

29. ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) В ОЧАГЕ

МАССОВЫХ ПОТЕРЬ ОКАЗЫВАЕТ

1) первую медицинскую и доврачебную помощь

2) первую медицинскую и первую врачебную помощь

3) первую медицинскую и квалифицированную помощь

4) первую медицинскую и специализированную помощь

30. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ, КОТОРЫЕ САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА

ВЫПОЛНЯЕТ В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ

1) ведение мед. разведки, розыск пораженных, первичная сортировка,

оказание первой помощи и первой врачебной помощи

2) ведение мед. разведки, розыск пораженных, первичная сортировка,

оказание первой помощи

3) ведение мед. разведки, тушение пожаров, розыск пораженных,

первичная сортировка, оказание первой помощи

4) ведение мед.разведки, розыск пораженных, оказание им доврачебной

31. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ЭТО

1) силы и средства медицинских формирований ГО, развернутые на путях

эвакуации и предназначенные для приема и лечения пораженных и их

дальнейшей эвакуации

2) силы и средства медицинских формирований ГО, развернутые на путях

эвакуации и предназначенные для приема, сортировки и лечения

пораженных

3) силы и средства медицинской службы ГО, развернутые в загородной

зоне и предназначенные для лечения пораженных

4) силы и средства медицинской службы ГО развернутые на путях

эвакуации и предназначенные для проведения специальной обработки

пораженных

32. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ

1) на догоспитальном этапе отрядом ОМП и на госпитальном этапе

врачами общей практики больничной базы

2) на госпитальном этапе врачами общей практики больничной базы

3) только врачами общей практики больничной базы

4) только врачам ОМП

33. ПРИНЦИПЫ ЛЭО

1) своевременность, преемственность и последовательность проведения

2) своевременность, преемственность и дифференцированный подход к

проведению ЛЭО

3) своевременность, четкое ведение медицинской документации и

последовательность проведения ЛЭО

4) своевременность, последовательность, этажность

34. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ

4) врачам общей практики ББ

35. КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕД. ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕД

ЭВАКУАЦИИ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1) борьба за жизнь пострадавшего

2) борьба за жизнь и борьба с осложнениями у пострадавшего

3) борьба с осложнениями у пострадавшего

4) борьба с отдаленными последствиями у пострадавшего

36. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ДЕЛИТСЯ НА

1) неотложные мероприятия хирургической помощи и неотложные

мероприятия терапевтической помощи

2) неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть

отсрочены

3) неотложные мероприятия и мероприятия хирургической помощи

4) неотложные терапевтически и отсроченные терапевтические

37. МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА ПРЕДПОЛАГАЕТ

1) распределение пораженных по группам нуждаемости в однородных

лечебно-профилактических мероприятиях установленным объемом

помощи на данном этапе эвакуации

2) распределение пораженных по группам нуждаемости в эвакуационно-

транспортных мероприятиях в соответствии с медицинскими

показаниями

3) распределение пораженных по группам нуждаемости в однородных

лечебно-профилактических, эвакуационно-транспортных

мероприятиях установленным объемом помощи на данном этапе

эвакуации

4) распределение пораженных по группам, нуждаемости в однородном

объеме медицинской помощи

38. ВИДЫ СОРТИРОВКИ

1) первичная и вторичная

2) неотложная и внутрипунктовая

3) частичная и полная

4) внутрипунктовая и эвакотранспортная

39. ПРИНЦИПЫ ЭВАКУАЦИИ

1) «на себя» санитарным транспортом

2) «на себя» и «от себя»

3) «на себя» и «через себя»

4) «от себя» и «через себя»

40. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ

1) врачами хирургами больничной базы

2) в отряде первой медицинской помощи ОМП

3) врачами общей практики отряда первой медицинской помощи

4) врачам БСМП

41. ОДНИМ ИЗ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) дифференцированный подход к формирования сил и средств с учетом

опасности территорий

2) дифференцированный подход к формирования сил и средств без учета

региональный особенностей, уровня и характера потенциальной

опасности территорий

3) дифференцированный подход к формирования сил и средств без учета

4) дифференцированный подход к формирования сил и средств с учетом

уровня и характера потенциальной опасности территорий

42. К РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ОТНОСЯТСЯ

1) общая и специальная экстренная профилактика

2) дезинфекция, дезинсекция, дератизация

3) карантин и обсервация

4) выявление, изоляция и госпитализация заболевших

43. ТИПЫ СИТУАЦИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВХОДИТЬ В КАТЕГОРИЮ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ, ЗАВИСЯТ

1) от готовности сил и средств МСГО адекватно оказывать

исчерпывающую помощь

2) исходного состояния эндемичности инфекции и наличия или

отсутствия путей передачи возбудителя

3) от финансирования объектов здравоохранения и гражданской обороны

4) от состояния инфраструктуры района

44. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ РАЙОНА

МОЖЕТ БЫТЬ ОЦЕНЕНО КАК

1) повседневное, повышенной готовности, состояние чрезвычайной

ситуации

2) отличное, хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное

3) благополучное, неустойчивое, неблагополучное, чрезвычайное

4) приемлемое, неприемлемое, чрезвычайное

45. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕЙ ЭКСТРЕННОЙ

ПРОФИЛАКТИКИ

1) доксициклин, рифампицин, тетрациклин

2) пенициллин, тетрациклин, арбидол

3) ампициллин, цефазолин, эритромицин

4) пенициллин, арбидол, нафтизин

46. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО РУКОВОДСТВА И КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ И ГРАЖДАН ПО

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

И ОТРАВЛЕНИЙ ЛЮДЕЙ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС

МЕСТНЫМИ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СОЗДАЮТСЯ

1) постоянно действующие санитарно-эпидемиологические комиссии

2) санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС)

3) санитарно-эпидемиологический группы

4) санитарно-эпидемиологические отряды

47. ПОД САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПОНИМАЕТСЯ КОМПЛЕКС

МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ЗОНЕ (РАЙОНЕ) ЧС С ЦЕЛЬЮ

1) сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в

ликвидации последствий ЧС, а так же обеспечение сохранности

материальных ценностей

2) сохранения здоровья населения, личного состава, участвующего в

ликвидации последствий ЧС и лечебно-эвакуационного обеспечения в

3) сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в

ликвидации последствий ЧС

4) сохранение здоровья и трудоспособности населения и личного состава,

участвующего в ликвидации последствий ЧС

48. В ЗОНЕ ЧС ОРГАНИЗАЦИЮ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО-

ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

ВЫПОЛНЯЮТ

1) территориальное бюро санитарно-эпидемиологической экспертизы

2) территориальные центры Госсанэпиднадзора Российской Федерации

3) санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС)

4) санитарно-эпидемиологические отряды (СЭС)

49. СОСТАВ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЫ

1) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-

бактериолог, мед. сестра, санитар, водитель

2) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), клинический

фармаколог, мед. сестра, водитель

3) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-

бактериолог, лаборант, водитель

4) врач-инфекционист, врач-бактериолог, врач-эпидемиолог

Медицинская служба ГО (МСГО) является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время.

Основные задачи медицинской службы ГО :

· оказание всех видов медицинской помощи пораженному населению в очагах массового поражения с целью быстрейшего возвращения пораженных к труду, максимального снижения инвалидности и летальности;

· проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

· проведение комплексных мероприятий по защите населения и личного состава МСГО от воздействия поражающих факторов современного боевого оружия и техногенных катастроф.

Для решения этих задач в ЧС мирного и военного времени МСГО имеет соответствующую организационную структуру. В состав МСГО входят: руководство, органы управления, силы и средства.

К руководству относятся начальники МСГО. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения всех уровней.

Органы управления представлены штабами МСГО и управлением больничной базы (УББ).

К силам МСГО относятся: медицинские невоенизированные формирования и учреждения.

В основу организации сил и средств МСГО положены следующие принципы :

· территориально-производственный (создаются в основном на базе существующих учреждений и органов здравоохранения);

· универсализации подготовки (т.е. предназначены для работы в любых очагах массовых поражений);

· функционального предназначения (т.е. для каждого формирования и учреждения определяется приоритетное функциональное предназначение).

Медицинская служба ГО включает следующие медицинские формирования :

· санитарный пост;

· санитарную дружину;

· отряд первой медицинской помощи;

· бригады специализированной медицинской помощи;

· отряд специализированной медицинской помощи;

· токсико-терапевтический подвижный госпиталь;

· специализированные противоэпидемические бригады;

· группу эпидемиологической разведки.

Санитарный пост (СП) состоит из четырех человек – начальник поста и трех санпостовцев. В мирное и военное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах в пути следования при эвакуации. Санитарный пост за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).

В штат санитарной дружины (СД) входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в санитарной дружине – 23 человека. Кроме того, санитарной дружине может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям за счет учреждений, на базе которых они создаются. За 5 часов работы СД может оказать помощь до 250 пораженным в ядерном очаге или же до 200 пораженным в химическом очаге. Санитарные дружины предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводного отряда, спасательного отряда).

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. Отряд формируется на базе одного лечебно-профилактического учреждения. В состав отряда зачисляются мужчины в возрасте 16 – 60 лет и женщины (16 – 55 лет), за исключением незабронированных военнообязанных, инвалидов первой и второй группы, беременных и женщин, имеющих детей до 8-летнего возраста, а также женщин со средним и высшим медицинским образованием, имеющих детей до 2-летнего возраста.

Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания. Предусматривается также размещение ОПМ в палатках. По штату предусмотрено:146 человек личного состава, в том числе: 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

Для работы в очаге отряд развертывает: управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное отделение, госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами, отделение медицинского снабжения (аптеку), лабораторное отделение, хозяйственное отделение, морг.

За 12 часов работы ОПМ может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для оказания специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача, 2 медсестры и шофер.

Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) состоит из 8 бригад специализированной медицинской помощи и управления (начальника отряда, его заместителя, шофера-связного).

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ):предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных СДЯВ. Развертывается вблизи очага химического поражения.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф.

Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и объектов проб с объектов внешней среды.

К учреждениям МСГО относятся: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по МСГО и др.

Лечебные учреждения МСГО предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения до их окончательных исходов. Существующие в мирное время лечебные учреждения не в полной мере соответствуют условиям изменения работы при массовом поступлении в них пораженных со специфической патологией. Поэтому потребуется заблаговременная их подготовка: расширение коечной емкости, развертывание характерных для данной патологии подразделений, подготовка кадров для работы в новых условиях, вывод ЛПУ в загородную зону.

Одновременно с такой перестройкой часть коек этих больниц сохраняется для обслуживания вывезенных больницей из города транспортабельных больных и нетранспортабельных больных, оставленных в городе (около 10 % от числа всех больных города). Кроме того, сохраняются инфекционные, психоневрологические, педиатрические и родильные койки. Часть персонала уходит для работы в медицинских формированиях. И, тем не менее, во всех случаях следует сохранить функционально-административную целостность больницы и расширить ее коечную емкость не менее, чем в 2 раза, используя собственную площадь и дополнительно приписанные общественные здания из расчета в пределах 3 м 2 на койку. Можно распределять пораженных и среди местного населения (2 пораженных на 1 семью).

Больницы МСГО могут быть многопрофильными (головные больницы, многопрофильные больницы) и однопрофильными (профилированные больницы): травматологические (ТПБ), терапевтические (ТерПБ), инфекционные (ИПБ), психоневрологические (ПНБ).

Совокупность лечебно-профилактических учреждений МСГО загородной зоны, объединенных единым органом управления и предназначенных для оказания полного объема медицинской помощи пораженному населению, получила название больничной базы (ББ). Организационно больничная база состоит из лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН).

Органом, организующим работу в лечебно-эвакуационных направлениях, является головная больница (ГБ). Она принимает пораженных на основном пути их вывоза из очага массовых санитарных потерь, сортирует, наиболее тяжелым оказывает неотложную помощь, а остальных распределяет по профильным больницам данного ЛЭН. Головная больница перед въездом в больничную базу на основном пути эвакуации выставляет медицинский распределительный пост (МРП). Здесь пораженных осматривают на транспорте и транспорт может быть сразу же направлен в профильную больницу, минуя головную больницу (в случае однопрофильности пораженных). У въезда в головную больницу выставляется вспомогательный распределительный пост (ВРП).

Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления – штабе медицинских служб гражданской защиты.