Метроррагия: симптомы, причины, лечение. Что такое метроррагия? Метроррагия причины лечение

Метроррагия, причины которой могут крыться во множестве провоцирующих факторов, весьма распространенное заболевание. Название патологии берет основу от греч. «mētra» (матка) и «rhēgnymi» (прорываюсь), имеет значение «маточное кровотечение». Такое явление возможно в период менструации или при дисфункциональном кровотечении.

Что такое метроррагия и чем она отличается от меноррагии? Меноррагия всегда связана с . Метроррагия - это любое маточное кровотечение, возникшее не в момент менструации, чаще она протекает по типу гиперполименореи. Кровотечение может возникать по разным причинам в любом возрасте. Эта патология не имеет периодичности, она бывает различной интенсивности, длительности, но всегда является показателем нарушений в работе половой системы у женщины.

Такие кровотечения могут возникать по самым разным причинам, спонтанно, в любое время, предугадать их нельзя. До наступления менопаузы на протяжении всего фертильного возраста в жизни женщин главенствует менструальный цикл, регулярность которого является индикатором здоровья. Обычный цикл всегда имеет 2 фазы:

• в первой фазе идет активная выработка эстрогенов за счет активной работы яичников, слизистая матки развивается, готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки;
• во второй половине цикла господствует , его предназначение - сохранить беременность, ели она не наступила, уровень прогестерона падает, слизистая матки отторгается, наступает менструация - это окончание цикла.

При метроррагии такой процесс в матке в силу разных причин нарушается.

Существует овуляторная и ановуляторная метроррагия. Второй случай встречается чаще, при этом нет овуляции, яйцеклетка из фолликула не выходит, менструальный цикл протекает, но в одну фазу. Другой тип - овуляторный, когда имеет место, но она происходит с различными отклонениями, периоды менструального цикла становятся неравномерными. В подобных случаях развивается женское бесплодие.

Когда у женщины диагностирована метроррагия, проблемы могут быть как гинекологические, так и экстрагенитальные. Если патология возникает в ювенильном возрасте, т.е. до полового созревания, то ее причиной могут стать:

• несформированность гормонального фона;
• кисты яичников, проявляющие гормональную активность;
• различные нарушения свертывающей системы крови как врожденного, так и приобретенного характера (тромбоцитопении, лейкозы, повышенная кровоточивость).

Репродуктивный возраст имеет другую этиологию при метроррагиях:

• эрозия шейки матки;
• аденомиозы, эндометриозы;
• полипы, кисты, фибромиомы и миомы матки, особенно субмукозные, т.е. растущие в подслизистом слое;
• инфекции и воспалительные заболевания половой сферы - эндометриты, аднекситы, сальпиногоофориты (в 50% случаев всех метроррагий), язвенные кольпиты;
• гормональные сдвиги при патологиях эндокринных желез (сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение функции надпочечников, дисфункция яичников);
• артериальная гипертензия; гиперплазия эндометрия;
• рак или саркома матки;
• атония тела матки и ее повреждения при различных манипуляциях или несчастных случаях;
• любые патологии протекания беременности - , когда имеется плацентарное предлежание, любые аборты (фармаборты, вакуумные аборты, выкидыши).

В пременопаузе (45-55 лет) метроррагии связаны:

• с миомой в этом возрасте, полипами, сахарным диабетом, нарушениями работы надпочечников, яичников, АГ, патологией ССС и легких, злокачественными образованиями в щитовидной железе, головном мозге, почках и легких;
• с интоксикациями и работой на вредном производстве, постоянная вибрация на рабочем месте (швеи, текстильное производство, транспортеры сыпучих грузов, работа с парами ртути, ацетона, лакокрасок, бензина);
• застоями и замедлением кровообращения в органах малого таза, приемом гормонов.

В этом возрасте часто развивается и гиперплазия эндометрия.

Метроррагия в постменопаузе и в период менопаузы может быть вызвана развитием онкологии. Только после ее исключения могут рассматриваться другие причины ее появления: стрессы, ожирение, эндокринные патологии, полипы, инфекции, интоксикации, аденомиозы, эндометриозы и пр. В таком возрасте патология может проявляется в виде кровомазания или обильного кровотечения. Провоцирующими факторами, независящими от возраста, могут стать смена климата и часового пояса, стрессы, физические и умственные перегрузки, гиповитаминозы. Метроррагия появляется иногда в сочетании с менструальным циклом, на его фоне (при этом месячные бывают обильными и болезненными), может возникать самостоятельно, будучи непредсказуемой по длительности, времени появления и регулярности.

Симптомы патологии проявляются в следующем:

• схваткообразные ;
• обильные кровянистые выделения;
• тошнота, рвота, обморочное состояние;
• холодный пот;
• слабость;
• снижение аппетита;
• гипотония;
• сонливость;
• головокружение;
• головные боли;
• усталость;
• тахикардия;
• раздражительность.

Иногда поднимается температура, могут отмечаться боли при половом контакте. Сам менструальный цикл также нарушен: менструации могут задерживаться, быть слишком долгими или короткими, они часто болезненные. Если причина состоит в заболеваниях крови, могут иметь место кровотечения в других органах.

Диагностические мероприятия

Метроррагия - что это такое? Подобный вопрос волнует многих. На приеме у врача женщина обычно жалуется на нерегулярность менструаций и появление ее вне цикла. Собирается подробный анамнез, производится общий и гинекологический осмотр, бимануальное обследование матки. При этом оцениваются размеры матки, состояние шейки и придатков.

При выявлении гиперплазии, новообразований, проводят диагностическое выскабливание матки с последующей гистологией или берется соскоб на биопсию. Обязательно берется анализ на биохимию, общий анализ крови и мочи. В общем анализе определяются гемоглобин и тромбоциты. Проводится УЗИ матки и ее придатков, определяется толщина ее стенок и размеры. Проводят гистеросальпингографию, определяют гормональный фон. Обязательно фиксируют показания АД и частоту пульса для исключения экстрагенитальных причин.

Принципы лечения - комплексность и своевременность. Выбор тактики определяется этиологией метроррагии. Терапия при этом преследует 3 основные цели:

1. Гемостаз - остановка кровотечения. С этой целью назначают утеротоники и кровоостанавливающие препараты: Дицинон, Этамзилат, Викасол, Аминокапроновая кислота, Эрготал, Транексам, гормональные препараты по выбору гинеколога, если метроррагия имеет гормональную природу. При отсутствии эффекта от этих назначений проводят хирургическое вмешательство - выскабливание тела матки, или производят ее экстирпацию, при необходимости лучевую или химиотерапию.
2. Предотвращение рецидива кровотечений. Для этого нужно нормализовать менструальный цикл. Применяются гормоны с содержанием эстрогенов, прогестерона и андрогенов.
3. Общеукрепляющее лечение и восстановление организма. На фоне кровотечения может отмечаться снижение гемоглобина, поэтому назначают препараты железа: Сорбифер, Гемофер, Тотема, Фенюльс, витамины, витамин С - в обязательном порядке. Необходимо нормализовать свертываемость крови, исправить нарушенную сократимость матки, снять симптомы патологического состояния. Назначается обязательно общеукрепляющая терапия.

Если органических причин нет, назначают гормональный гемостаз. При дисфункции яичников корректируют работу надпочечников и коры головного мозга, пересматривают правильность питания. Обязательна витаминная терапия в сочетании с ЛФК.

Лечение метроррагии во многом зависит от возраста, анамнеза, состояния. Больным ювенильного возраста назначается в основном гормональное лечение, чаще всего это КОКи - Регулон, Жанин, Нон-овлон, Прогестерон, Бисекурин и др. Прием по схеме в течение полугода. Выскабливание у молодых девушек не проводится, только если не помогают другие способы. Оно останавливает кровотечение, но менструальный цикл прекращается на несколько месяцев, поэтому необходима гормональная терапия.

У женщин в период менопаузы в основном практикуется выскабливание с последующей гистологией собранного материала. Если обнаружены атипические клетки, вопрос идет об ампутации матки. Если же имеются только гиперпластические процессы, назначают гормоны. При этом учитывают 2 возможности: для сохранения цикла назначают 17-ОПК (оксипрогестерон капронат), при этом женщина постепенно входит в менопаузу. С целью подавления цикла назначают Тестостерон. Если гормональная терапия безуспешна, проводится оперативное лечение.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики метроррагий следует соблюдать такие рекомендации:

• регулярные посещения врача 2 раза в год;
• моногамный, защищенный секс;
• не пользоваться ОК и ВМС;
• избегать переутомлений и нервных напряжений;
• предупреждать возникновение нежелательной беременности;
• тепло одеваться и избегать переохлаждений.

С возрастом увеличивается процент появления онкологических заболеваний, поэтому при возникающих кровотечениях обращение к врачу обязательно. Сто нельзя делать при внезапном маточном кровотечении:

• прикладывать грелку к животу, только холод;
• производить спринцевания;
• принимать теплую ванну, париться в бане;
• принимать сокращающие матку препараты без указания врача.

Необходимо соблюдать постельный режим, класть холод на низ живота, восполнять потерю жидкости обильным питьем. Можно принять гемостатики (Викасол, Этамзилат) и после этого срочно обратиться к врачу.

Многие женщины не понаслышке знают о таком заболевании, как метроррагия. Что это за недуг, почему он возникает, каковы его симптомы и методы лечения? Поговорим обо всем по порядку.

Метроррагия - что это?

Только менструальные кровотечения, происходящие в женском организме, являются нормой, в то время как все иные кровяные выделения из половых органов принято относить к патологиям. Метроррагия представляет собой различное по интенсивности и не связанное с менструациями маточное кровотечение, отличающееся ацикличностью. Этот недуг может беспокоить как молодых женщин, так и тех, кто пребывает в старческом возрасте.

Метроррагия: причины

В большинстве случаев развитие метроррагии протекает при наличии в женском организме болезней половых органов. Так, это могут быть полипы шейки матки, подслизистая фибромиома, гормонопродуцирующие опухоли яичников, базальный эндометрит, рак или эрозия шейки аденомиоз, хорионэпителиома и многое другое. Кроме того, метроррагия может возникнуть при различных осложнениях беременности (пузырный занос, внематочная беременность, аборт и прочее).

Источником кровотечения в целом являются различного рода патологические процессы, сопровождающиеся образованием раневой поверхности, последующим разрушением кровеносных сосудов стенок матки и появлением на них язв различной величины и формы. Этому процессу содействуют гипертензия, болезни сердца, заболевания легких и эндокринной системы, а также недостаточное содержание в женском организме витамина С, придающего прочность и упругость стенкам кровеносных сосудов.

Дисфункциональные кровотечения

Метроррагия, причины которой, как выяснилось, могут быть различными, подразделяется на несколько видов: дисфункциональную, органическую и акушерскую.

Дисфункциональные кровотечения в гинекологии возникают ввиду нарушения секреции гормонов яичников. Вследствие гормональных нарушений появляется гиперплазия, представляющая собой разрастание внутреннего слоя матки - эндометрия. Со временем гиперплазированный эндометрий отторгается, причем именно этот длительный процесс и сопровождается произвольными нециклическими кровотечениями, продолжающимися до нескольких недель.

Провоцировать и даже усугублять дисфункциональную метроррагию способны физические перегрузки, сильные стрессы, прием отдельных лекарственных средств и смена климата. При продолжительных дисфункциональных кровотечениях велика вероятность развития анемии. Обычно женщины, страдающие этим недугом, ощущают повышенную утомляемость и имеют учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление и бледную кожу.

Органические кровотечения

Органическая метроррагия обычно возникает на фоне гинекологических недугов, а также воспалительных заболеваний яичников и матки. Органические кровотечения, различные по своей интенсивности и продолжительности, могут возникнуть в дни менструального цикла. Распознать патологию женщина может по необходимости в частой смене прокладки или тампона (спустя каждые 30 минут-1 час).

Акушерские кровотечения

Акушерская метроррагия связана с беременностью и родами. Наиболее частыми ее причинами считаются самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, преждевременная отслойка и предлежание плаценты.

Маточному кровотечению, возникшему вследствие выкидыша, сопутствуют схваткообразные боли, локализующиеся внизу живота. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, а само кровотечение довольно интенсивное.

Кровотечение при внематочной беременности сопровождается сильными постоянными или приступообразными болями внизу живота. Метроррагия, симптомы которой многочисленны, нередко сопровождается рвотой, тошнотой, холодным потом, а порой даже обмороком. Темные кровянистые выделения неоднородны по своей консистенции, со значительным количеством сгустков.

Кровотечение при предлежании плаценты может возникнуть во 2-м и 3-м триместрах беременности. представляет собой аномальное состояние, при котором плацента, ввиду того, что прикреплена к стенке матки очень низко, перекрывает выход из нее. Метроррагия в таком случае может возникнуть даже у абсолютно здоровой беременной женщины. Кровотечение не

сопровождается болевыми ощущениями, однако чаще всего оно обильно, что создает серьезную угрозу для здоровья плода и женщины.

Кровотечения, связанные с отслойкой плаценты, могут диагностироваться во 2-й половине беременности. Такой метроррагии может способствовать сильный стресс, удар по животу или излишняя физическая нагрузка. Интенсивность кровотечений бывает различной.

Диагностика

Недостаточно просто знать, метроррагия - что это такое, необходимо достоверно установить причину ее возникновения. С этой целью женщине следует пройти гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдать биохимический и общий анализ крови.

Женщинам репродуктивного возраста проводят выскабливание цервикального канала и полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием взятого соскоба. Такой способ позволит не только диагностировать причины кровотечения, но и произведет лечебный эффект, так как в ходе манипуляции осуществляется удаление сгустков крови и неполноценного эндометрия.

Особенности лечения

При диагнозе "метроррагия", лечение, которое направлено на и предотвращение их возникновения в будущем, требуется начать незамедлительно.

Прекращение метроррагии достигается с помощью матки, а также путем введения гормональных препаратов, в составе которых - прогестерон, андрогены и эстрогены. Данная операция в особенности необходима женщинам при климаксе, если ранее им выскабливание не проводилось. Это поможет предотвратить развитие рака матки.

Выскабливание в осуществляют только в исключительных случаях, когда иными способами остановить сильные, угрожающие жизни кровотечения не удается. В остальных случаях назначаются средства, стимулирующие сокращения матки, укрепляющие стенки сосудов, и кровоостанавливающие препараты, препараты железа, витамины, а в некоторых случаях и гормональные лекарства.

Если маточное кровотечение вызвано органическими заболеваниями половой системы, то первым шагом в борьбе с метроррагией должно быть их лечение, которое порой может состоять в хирургическом удалении матки.

Итак, мы рассмотрели особенности такого заболевания, как метроррагия. Что это опасный недуг, не осталось сомнений. При возникновении маточного кровотечения, не обусловленного началом менструации, независимо от причины, его породившей, необходимо незамедлительно посетить гинеколога.

Здоровье женщины определяет ее физическое и психологическое состояние, дает возможность выполнить главное предназначение природы – зачать, выносить и родить ребенка. Весь женский организм функционирует в генетически заложенном цикле. Однако в случаях, когда возникают заболевания, цикл может нарушаться. Метроррагия это появление кровянистых выделений, не связанных с менструациями. Чтобы отличить норму от патологии, важно знать основные симптомы заболевания.

Кровянистые выделения из матки принадлежат к нормальным явлениям для женщины. В то же время существуют определенные критерии, позволяющие относить некоторые кровотечения к патологическим процессам. Симптомы метроррагии могут проявляться в разном возрасте и всегда связаны с серьезными заболеваниями.

О метроррагии стоит задуматься, если кровотечения различной интенсивности появляются в период между менструациями или затягивают их. Аномальными являются кровянистые выделения в климактерическом периоде и постменопаузе, когда происходит снижение уровня женских половых гормонов. Сами выделения могут быть обильными или скудными, часто сопровождаются приступообразными болевыми ощущениями внизу живота.

Лабораторный анализ крови у женщин с метроррагией часто показывает снижение уровня гемоглобина, дефицит железа, нарушение баланса половых гормонов. При обследовании и определении диагноза врач всегда обращает внимание на психоэмоциональное состояние пациентки.

Кроме того, метроррагия симптомы свои проявляет и со стороны других органов и систем. Так, при ациклическом маточном кровотечении могут появляться головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, повышаться температура тела. Многие женщины отмечают утомляемость, сонливость, общее недомогание.

Причины патологии

Нарушение менструального цикла (нмц) может проявляться по-разному. Насторожить женщину должны любые отклонения от нормы. Если имеет место нмц по типу метроррагии, это всегда будет указывать на серьезные заболевания мочеполовой системы. Игнорировать подобные ситуации нельзя.

Чтобы не допускать повторения кровотечения, представительницы прекрасного пола должны периодически проходить медицинское обследование и бороться с провоцирующими заболевание факторами. Возможно в качестве профилактики применение седативных средств для поддержания нормального психоэмоционального состояния. Следует также исключить воздействие вредных условий работы.

Понимая, что такое метроррагия, женщине легко будет разобраться, действительно ли маточные кровотечения, возникающие вне цикла, имеют признаки заболевания. Важно уделять своему здоровью должное внимание и своевременно обращаться за медицинской помощью, четко следовать указаниям врача.

Кровянистые выделения из половых путей в период угасания фертильных функций должно насторожить женщину и заставить немедленно обратиться к врачу гинекологу. Метроррагия в постменопаузе может возникнуть по нескольким причинам, важно правильно поставить диагноз для того, чтобы обеспечить успешное лечение.

Поскольку известно, что менструальный цикл – явление, протекающее по определенному алгоритму, женщина детородного и репродуктивного возраста привыкает к регулярным маточным кровотечениям – менструациям. Они свидетельствуют о том, что с индивидуальной цикличностью матка готовится принять в свою подготовленную слизистую оплодотворённую яйцеклетку.

При отсутствии беременности вся накопившаяся масса внутриматочного эпителия – эндометрия – исторгается наружу через естественные пути. Это и является менструацией, в следующем цикле все происходит точно так же. По мере прибавления возрастных данных, фертильная функция начинает угасать, паузы между менструациями удлиняются, кровотечения становятся нерегулярными, после вовсе прекращаются. Наступает период менопаузы или климакс.

В климактерическом периоде удлиняется срок созревания фолликула, его роста.

Может не наступить овуляция – созревание яйцеклетки, что приводит к недостаточно полному формированию лютеинового тела. Соответственно, наблюдается недостаточная продукция прогестерона с одновременной избыточной концентрацией эстрогена.

Все эти процессы приводят к гиперпластическому увеличению слоя внутриматочного эндометрия. Следует отметить, что избыточное образование клеток внутриматочной слизистой оболочки в менопаузальный период встречается намного чаще, чем в репродуктивном возрасте.

Кровотечения носят вначале регулярный характер, их принимают за преждевременную менструацию или продолжение настоящей. Со временем все более проявляется , связанный с нарастанием гиперпластических процессов в эндометрии, поражении более глубоких слоев.

Причины метроррагий

Слишком активная пролиферация эндометрия при возрастных угасаниях детородных способностей усугубляется сопутствующими заболеваниями, соответствующими возрасту. Сюда можно отнести, прежде всего, иммунную депрессию. Она развивается независимо от условий жизни, но глубина супрессивных явлений зависит от степени воздействия негативных факторов.

Ослабление способности организма противостоять явлениям, приводящим к образованию злокачественных мутаций в клетках, негативно сказывается на аномальных процессах пролиферации эндометрия. способствует появлению онкологических заболеваний половой сферы женщины. Получается замкнутый круг.

Необходимо помнить, что метроррагия в периоде угасания функции деторождения может свидетельствовать о патологических процессах не только в слизистом слое матки, но мышечном слое – миометрии, а также в гипоталамусе структуре головного мозга, отвечающей за центральную регуляцию менструального цикла.

Симптомы метроррагии

В отличие от менструации маточное кровотечение может проявляться более выраженными общими симптомами недомогания. Если говорить именно о климактерическом периоде, то нужно помнить, что с возрастом женщина приобретает массу соматических заболеваний. Их симптомы могут усугублять состояние пациентки:

• тахикардия;
• головная боль различной локализации и интенсивности;
• тошнота, рвота;
• слабость.

Из объективных явлений наиболее часто встречаются низкие значения показателей артериального давления, признаки анемии. Снижение артериального давления наблюдается на протяжении длительного времени, женщина его плохо переносит, ощущает слабость, потливость, жалуется на чувство холода в руках и ногах.

Анемия выявляется при исследовании анализа крови: низкий гемоглобин, цветной показатель, снижение уровня эритроцитов с их одновременным изменением – все это говорит о железодефицитной анемии. Из субъективных признаков можно отметить изменение вкуса, обонятельных предпочтений.

Опасность кровотечений в климактерическом периоде

Появление нерегулярных кровотечений с явлениями общего недомогания в период после сорока пяти-пятидесяти лет на фоне прекращения детородной функции – неоспоримый повод обратиться к врачу-гинекологу.

Опасность таких состояний заключается не только в кровопотере, развитии явлений анемии или общего ослабления организма. Это сообщает о наличии процессов гиперплазии, чрезмерном образовании внутриматочного или мышечного слоя органа. Нелишним будет напоминание о сложнейшем устройстве менструального цикла, который имеет не только местное, но и центральное управление.

Появление метроррагий в отсутствие созревания яйцеклетки может говорить о злокачественных пролиферативных процессах матки, яичников, шейки матки, возможно, гипоталамуса.

Диагностика

Диагноз ставится по совокупности данных: гинекологического осмотра, сбора анамнеза, ультразвукового исследования, при необходимости назначается диагностическое выскабливание. Необходимо сдать общий анализ крови для установления признаков анемии.

Ультразвуковое исследование проводится через влагалище, такой метод позволяет наиболее точно определить степень гиперваскуляризации эндометрия или миометрия, установить наличие и локализацию очагов гиперплазии или патологической активности.

Диагностическое выскабливание проводится с целью проведения полного гистологического исследования полученного материала. По его результатам судят о степени развития гиперпластических процессов, устанавливают их характер. Какие именно диагностические мероприятия необходимы, их порядок установит врач гинеколог строго индивидуально.

Лечение

В момент отсутствия фертильной функции на первый план выходит сохранение жизни и здоровья женщины. Необходимо остановить кровотечение консервативным методом. Для этого назначают коагулянты прямого и непрямого действия, миостимуляторы.

Из хирургических методов используется выскабливание – удаление избыточного слоя эндометрия, тем самым останавливается кровотечение. Если подобные мероприятия не приводят к стойкому результату, то прибегают к надшеечному удалению матки. Параллельно необходимо назначить средства для лечения анемии, содержащие железо. Если необходимо, то проводят переливание препаратов крови. Использование витаминов для лечения последствий метроррагий обязательно.

Метроррагия (маточное кровотечение) – это разные по этиологии кровяные выделения из матки , которые возникают вне зависимости от менструального цикла. Кровотечения могут вызываться разнообразными гинекологическими болезнями, патологиями при беременности, родах и в течение раннего послеродового периода. Редко метроррагия может появляться в связи с травмами или болезнями кровеносной или других систем.

Дисфункциональная метроррагия

Дисфункциональная метроррагия – это патологический процесс, который образуется вследствие нарушений в работе органов, которые регулируют цикл менструации, или являющийся последствием других болезней. Выделяют три вида дисфункциональных метроррагий:

1. метроррагия в пубертатном периоде;
2. кровотечения из матки в репродуктивном периоде;
3. метроррагия в климактерическом временном промежутке и постменопаузальная .

Дисфункциональная метроррагия может возникать на фоне или вне месячных, продолжаться в течение неопределенного периода, заканчиваться и опять появляться в произвольных временных промежутках.

Маточные кровотечения появляются, в частности при:

• раке шейки, а также тела матки;
• субмукозной (подслизистой) миоме ;
• хорионэпителиоме;
• тяжелой форме эндометрита ;
• внутреннем аденомиозе матки;
• опухолях яичников ;
• патологиях секреции гормонов яичников;
• ретродевиация (смещение шейки, а также тела) матки.

Диагностика

При наличии дисфункциональной метроррагии, не связанной с состоянием беременности, необходимо установить точную причину ее появления. С данной целью проводят гинекологический осмотр пациентки, проводится УЗИ органов в малом тазу, осуществляется исследование крови на некоторые половые гормоны, назначается биохимический, а также общий анализ крови. Согласно показаниям возможен осмотр гематолога или эндокринолога. Женщинам в репродуктивном возрасте во время менопаузы (исключая девушек-подростков) в качестве диагностической методики осуществляют соскоб стенки полости матки, а также цервикального канала. Полученный материал подлежит последующему гистологическому исследованию.
Данное выскабливание имеет и лечебный эффект – ликвидируется неполноценный эндометрий и кровяные сгустки.

Терапия

Лечение метроррагии состоит в устранении заболевания, которое стало причиной маточных кровотечений. Иногда метроррагии появляются на фоне терапии большими дозами эстрогенов и могут ликвидироваться при срочном прекращении гормонального лечения. После выскабливания поверхности эндометрия назначается гормональная терапия (андрогены, прогестерон). Если она окажется безрезультативной, и в связи с обильной кровопотерей возникает риск для жизни женщины, может проводиться удаление матки (гистерэктомия).

Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения – это кровотечения, которые возникают в период беременности, во время родов, в послеродовом, а также в раннем послеродовом временном промежутке. Акушерская метроррагия имеет следующую специфику:

• внезапность, а также массивность возникновения;
• быстрое истощение защитных и компенсаторных механизмов, прежде всего у беременных женщин с осложненными родами, эклампсией ;
• острый дефицит циркулирующей крови, нарушения деятельности сердца, снижение гемоглобина в крови;
• опасность возникновения ДВС-синдрома (то есть диссеминированного внутрисосудистого свертывания).