Права родителей больного ребенка — наш опыт в больнице и выкладки из закона. Присутствие родителей во время мед манипуляций над ребенком В интересах лечения ребенка

Вместе с ребенком закреплено в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В одном из пунктов так и сказано:

Один из родителей или законный представитель имеет право бесплатно и совместно находиться с ребенком «в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Важный нюанс: если малышу еще нет четырех лет, то плата за размещение с родителей не взимается. Мама или папа могут лежать в больнице вместе с ним совершенно бесплатно.

Если же ребенку больше четырех лет, то больница вовсе не обязана предоставлять родителям спальные места бесплатно. Правда, если у маленького пациента есть медицинские показания, которые требуют присутствия близких родственников, то плата за их размещение также не взимается. Какие это могут быть медицинские показания, решает врач. При этом размещение с ребенком, согласно закону, должно быть совместным.

Ирина Никулина, мама 15-летнего Федора :

«Мы с Федей уже три раза лежали в РДКБ в отделении гастроэнтерологии. Скажу сразу: условия не все смогут назвать идеальными, но меня все более чем устроило. Во-первых, тут отличные врачи, и лечение дает результат. Во-вторых, мамам здесь можно оставаться с детьми. Даже с такими взрослыми, как Федор. Что касается быта и режима в больнице, то в РДКБ строго. Нужно дежурить на кухне, соблюдать тихий час, иногда мыть общий душ и туалет. Самим мыть пол в палате у себя. Отдельные койки родителям не полагаются – спим вместе с детьми. Питания для родителей тоже нет, но можно выходить и покупать себе еду в магазине. Порадовало, что с детьми занимаются по школьной программе, чтобы они не отстали. Везде чисто, в игровой уютно. Ребенка можно сопровождать на процедуры. Самое главное – можно быть всегда рядом с ним. А убираться - ну что же, это не трудно».

Пребывание с ребенком во время лечения – право безусловное. Это означает, что от вас не могут потребовать каких-либо дополнительных обязательств вроде мытья полов в палате. Это дело исключительно добровольное.

О лечении врач должен рассказать даже ребенку, причем доступным языком

Согласно закону «Об охране здоровья», все пациенты имеют право на получение информации о своем здоровье. При этом и родителям, и детям должны передавать информацию максимально доступно и понятно, чтобы у них не возникало вопросов.

Depositphotos.com

Екатерина Алексеева, мама 5-месячного Кирилла:

«Когда малышу был месяц, нас с ним увезли на скорой в детскую больницу в Люберцах с подозрением на пилороспазм. Сказать, что я испытала шок – это ничего не сказать. Врачи разговаривали со мной исключительно свысока: "Приехала мамочка, таких вас полно истеричных". Ребенка посмотрели в приемном и сказали, что положат. Попросили его вещи: вас сюда не положат, только ребенка. Так нам заявили медсестры. И это месячного малыша на грудном вскармливании! Поднявшись в отделение, узнала, что мамам можно остаться, но в отдельной от ребенка палате. Спят у них все дети отдельно, кормить можно строго по графику (раз в три часа). Мамы все это время лежат в палате в другом конце коридора. Далее без каких-либо анализов ребенку сразу назначили серьезные препараты. В общем, я схватила Кирилла в охапку, самостоятельно на такси уехала в Филатовскую детскую больницу и не пожалела. Мы с ним с самого начала лежали вместе, его обследовали и диагноз не подтвердился».

Минздрав предписал допускать родителей в реанимацию

Родителей могут не пустить к ребенку в том случае, если он лежит в . Врачи в ответ на просьбы пап и мам находят множество причин для этого. Могут сказать, что в реанимацию посторонним запрещен доступ, что родители не сдали какие-либо анализы на инфекции, а без этого запрещено заходить в стерильный блок. Могут и вовсе заявить, что это запрещено некими правилами, и не распространяться подробно о причинах.

Depositphotos.com

На эту проблему пациенты уже неоднократно жаловались в различные ведомства, в том числе и в Министерство здравоохранения. В ответ Минздрав еще в 2014 году выпустил письмо, в котором предписал всем лечебным учреждениям разрешить доступ родителей к ребенку, даже если он лежит в реанимации.

Также отдельно прописаны правила для отделений патологии новорожденных и недоношенных (ОПНН) и для отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН). Согласно им, в отделении патологии матери могут находиться вместе с детьми, а само отделение должно быть «организовано преимущественно по принципу совместного пребывания матери и ребенка».

В отделении реанимации и терапии новорожденных мамы находиться не могут, но посещать малюток им разрешено. При этом родители, которые находятся в отделении патологии, не должны посещать другие отделения родильного дома или перинатального центра. В этом отделении, а также в отделении интенсивной терапии запрещено хранить продукты питания, сумки, верхнюю одежду и пользоваться мобильными телефонами.

Как попасть к ребенку в реанимацию

Кроме родителей к ребенку в реанимацию могут прийти и другие родственники. Эта проблема также неоднократно поднималась. Так, в прошлом году этот вопрос задал на «Прямой линии» президенту актер . Президент по итогам «Прямой линии» поручил Министерству здравоохранения разработать рекомендации, чтобы родственников пускали к детям.

В ответ выпустил методическое письмо, в котором четко прописал, кто может, а кто не может приходить в отделение реанимации. Согласно правилам, туда могут не пустить родню с признаками острых инфекционных заболеваний и высокой температурой. При этом справки не требуются.

Также не пустят родственников, которые находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, и детей младше 14 лет. Все, кто заходит в реанимацию, должны снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку и вымыть руки. В палату реанимации нельзя заходить больше чем двум посетителям. В реанимации, согласно памятке, нельзя находиться во время инвазивных манипуляций – интубации трахеи, катетеризации сосудов, перевязки, проведении сердечно-легочной реанимации и других процедурах.

Оксана Лепихина, мама 5-летней Вари :

«Помню свою растерянность, когда мой ребенок попал в реанимацию. Все происходило в Морозовской детской больнице. Конечно, мне сказали, что находиться с ней постоянно я не могу. Представьте состояние родителя. Мой муж не растерялся и тут же пошел на прием к главному врачу. Ответ бы таким же: не положено. Мы стали звонить юристам, попросили приехать в больницу. В итоге нам разрешили навещать нашу девочку, но не находиться в реанимации постоянно. Для нас это уже было победой. Мы согласились».

Российское медицинское законодательство защищает права пациента. Однако обращаясь с ребенком в поликлинику, приходя в детский сад или попадая с больницу, родители порой сталкиваются с нарушением этих прав. О каких важных законах надо знать? Куда обращаться в спорных ситуациях? Слово — видным медицинским экспертам.

На вопросы отвечает директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елена Байбарина.

Как прикрепить ребенка к поликлинике не по месту жительства?

— Порядок прикрепления к медицинской организации определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Для этого родители ребенка должны обратиться с письменным заявлением в выбранную ими медицинскую организацию. В заявлении указать информацию о ребенке: ФИО, дату и место рождения; гражданство; место жительства; дату и место регистрации; номер полиса обязательного медицинского страхования и наименование страховой медицинской организации; наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь на момент подачи заявления; а также информацию о себе — ФИО, контактные данные.

Для детей до 14 лет, являющихся гражданами России, при подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов: свидетельства о рождении; полиса обязательного медицинского страхования ребенка; паспорт родителя или законного представителя ребенка и документ, подтверждающий его полномочия. Для подростков от 14 до 18 лет при подаче заявления необходимо предъявить паспорт или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования.

После получения заявления поликлиника в течение двух рабочих дней направляет письмо о подтверждении информации, указанной в заявлении, в ту медицинскую организацию, где ребенок находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления. Затем в течение двух рабочих дней после того, как получен ответ и информация, указанная в заявлении, подтверждена, ребенка ставят на медицинский учет, о чем информируют родителей.

Помню, нас в школе заставляли ходить к стоматологу в школьном медкабинете. Не хочу, чтобы с моим ребёнком было то же самое. Скажите, насколько это законно — заставлять детей идти к определённому врачу без сопровождения и согласия родителей? Ребёнок-то сам отказаться не может, он маленький.

— Информированное добровольное согласие родителей ребенка или его законного представителя на медицинское вмешательство является необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства, происходит ли оно в лечебном или в образовательном учреждении.

У меня заболел внук. А его родители уезжают в командировку. Могу ли я взять больничный (я работаю) по уходу за ним?

— В настоящее время порядок выдачи листка нетрудоспособности определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с п. 34 вышеназванного приказа листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Таким образом, бабушке может быть выдан больничный лист по уходу за больным ребенком.

Мой четырехлетний сын получил травму. Хочу быть в больнице рядом с ним. Имею ли я на это право? И что делать, если это мое право нарушается?

— В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», один из родителей, а также бабушка, дедушка, другие члены семьи или другой законный представитель ребенка имеют право на совместное нахождение с ним в больнице в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

В случае нарушения права родителей или иных законных представителей на совместное пребывание с ребенком в медицинской организации родитель или законный представитель ребенка имеют право обратиться в территориальный орган управления здравоохранением.

Участковый педиатр не выписывает мне рецепт на молочную кухню, мотивируя это тем, что мы не сделали ребенку профилактические прививки. Имеет ли он на это право?

— Согласно действующему в России законодательству, родители (или иные законные представители) имеют право отказаться от проведения прививки ребенку. При этом отказ должен быть зафиксирован педиатром в медицинской карте ребенка.

Однако это не может служить причиной отказа для выписки рецепта. Таким образом, при наличии добровольного информированного отказа от проведения прививки ребенку действия участкового педиатра неправомерны.

Мой ребенок оформляется в детский сад. От прививок отказывались. Врач поликлиники не допускает нас в детский коллектив. Имеет ли он на это право?

Отвечает президент Лиги защитников пациентов, член Экспертного совета при правительстве РФ Александр Саверский:

— В соответствии с п. 26 приказа Министерства образования и науки Российской Федерации от 27 октября 2011 г. № 2562 «Об утверждении Типового положения о дошкольном образовательном учреждении», прием детей осуществляется на основании медицинского заключения, заявления и документов, удостоверяющих личность одного из его родителей (законных представителей). То есть без медицинской карты, оформленной в установленном порядке детской поликлиникой, заведующая детским садом не имеет права принять ребенка.

Но необходимость в наличии карты не означает, что ребенку могут отказать в приеме в детский сад, если он не привит. Просто в карте указывается на отсутствие прививок. Таким образом, если вы не хотите, чтобы ребенку делали прививки, вам необходимо написать отказ от профилактических прививок и передать его вашему врачу, а в детском саду написать такой же отказ.

Однако следует учитывать, что согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (ред. от 29.12.2004 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», отказ от прививок может повлечь временный отказ (на время эпидемии или ее угрозы) в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения. При этом согласно закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» (ст. 51) об угрозе возникновения эпидемии должно быть вынесено мотивированное постановление главного санитарного врача. Если такое постановление имеется, то ограничение при приеме в детский сад и школу правомерно, в противном случае — нет.

Слышала, что доказать осложнение после прививки очень сложно. Как лучше действовать в такой ситуации?

— Да, это действительно непростое дело. Несмотря на то, что существует специальный бюджетный фонд единовременных, а при наступлении инвалидности — последующих выплат, эксперты, которые занимаются расследованием этих случаев, почему-то очень рьяно беспокоятся о бюджете государства и неохотно признают произошедшее страховым случаем.

Поэтому советую фиксировать динамику поставакцинальных осложнений у ребенка (нарастающий отек, сыпь и т.д.) на фото и/или видео. А для подстраховки — собрать второе-третье мнение, показав ребенка специалистам других лечебных учреждений. И, конечно, просить вашу страховую компанию пригласить медицинского эксперта. Желательно — из другого субъекта федерации, чтобы избежать необъективного заключения.

Важно

В соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (ред. от 29.12.2004 г.) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях, а также на отказ от профилактических прививок.

В соответствии с п. 2 ст. 11 этого же закона профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правда ли, что до момента регистрации ребенок может получать медицинскую помощь по полису матери?

Отвечает президент Национального агентства безопасности пациентов, член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко:

— Да, это так. К примеру, если после сложных родов ребенок переводится в неврологическое отделение больницы, все медицинские манипуляции, которые ему там производятся, будут оплачиваться по медицинскому полису его матери или другого законного представителя. И лишь когда его состояние стабилизируется и появится возможность его зарегистрировать, можно будет выписать ему медицинский полис в страховой медицинской организации, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Вопросы и ответы

Комментировать статью "Пациент – ребенок. Как защитить его права в больнице и поликлинике?"

мои дети проживают и прописаны в щербинке.были прикреплены к щербинской детской п-ке.посещают школу и садики в юзао ул.брусилова и ул.савицкого.я обратилась в регистратуру в 151 п-ку на ул. брусилова с просьбой прикрепить четверых детей к п-ке.мне дали бланки заявлений на прикрепление.список необходимых док-ов и сказали открепляйся у себя и приходи.я через неделю открепила всех детей от щербинской п-ки открепила от молочной кухни и со всеми требуемыми док-ми пришла к зам.гл.врача 151 п-ки.на что она мне сказала мест нет мы больше не прикрепляем писать письменный отказ не стала.я обратилась с просьбой прикрепить моих детей к глав врачу-она так же меня отшила и отказ тоже писать не стала сказав что нет такого закона чтоб я писала отказ.как прикрепить детей не по месту жительства если закон есть.куда обратиться

Ребёнку 2,8 года хотели леч в больницу на обследывание,но из-за диатеза нас не положили,имеют ли право в поликлиннике требовать чтобы второй раз делали анализы платно?